Министр здравоохранения РФ провел расширенное заседание коллегии Минздрава России «Об итогах работы Минздрава России за 2024 год и задачах на 2025 год». Участники коллегии подвели итоги развития отрасли здравоохранения в 2024 году и обсудили цели на текущий год. Главными темами стали увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности, реализация национальных проектов, борьба с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, повышение доступности медицинской помощи детям, кадровые вопросы и другие.
Председатель Правительства Михаил Мишустин в своем приветствии участникам коллегии Минздрава России подчеркнул, что значительных успехов удалось достигнуть благодаря реализации национальных проектов.
— Построены десятки современных специализированных учреждений, многопрофильные больницы регионального и федерального значения, включая детские. В них поставлено необходимое оборудование, в том числе высокотехнологичное, а специалисты, работающие там, прошли обучение в ведущих клиниках, чтобы предоставлять людям передовое лечение, — отметил он.
Он также поблагодарил всех врачей, медсестёр, фельдшеров за огромный и неоценимый вклад в такое важное дело, как сохранение жизни и здоровья людей.
— Наши врачи и медсестры каждый день самоотверженно трудятся, помогая своим пациентам. Что заслуживает самого большого уважения, — отметил Председатель Правительства России.
Подготовка к новым национальным проектам
Вице-премьер Татьяна Голикова рассказала о достижениях и новых целях в рамках национальных проектов.
— С 1 января этого года стартовали три национальных проекта. Это «Продолжительная и активная жизнь», «Семья» в части мероприятий по охране материнства и детства, и национальный проект технологического лидерства, он новый, в таком виде мы никогда не реализовывали задачи – это «Новые технологии сбережения здоровья», — поделилась Татьяна Голикова.
Татьяна Голикова отметила, что расширенное заседание коллегии проходит в дни празднования 80-летия Победы в Великой Отечественной войны, которая унесла жизни 27 млн жизней наших соотечественников.
— В числе этих 27 млн ваши коллеги – медики, которые выполняли свои долг, которые возвращали в строй огромное количество наших бойцов, и которые внесли свой вклад в Победу, — рассказала Татьяна Голикова.
По словам Заместителя Председателя Правительства РФ, медики и сегодня помогают стране преодолевать вызовы времени, работая на передовой и спасая жизни людей. Реализация главной задачи — повышения доступности и качества медицинской помощи, зависит от трех главных составляющих: инфраструктура и доступность, кадры и их поддержка, финансовое обеспечение.
— Для нас важна каждая человеческая жизнь и ее сохранение, — сказала вице-премьер.
Успехи нацпроектов и поддержка регионов
По словам Заместителя Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Инны Святенко, проект «Здравоохранение» был успешно реализован благодаря учёту запросов регионов. Анализ проведенных мероприятий лег в основу новых инициатив в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
Инна Святенко отдельно поблагодарила медицинских работников за их ежедневный труд.
— Отдельное спасибо хочу сказать врачам, всему медицинскому персоналу и всем работникам системы здравоохранения, которые оказывают помощь пациентам и спасают жизни, — подчеркнула она.
Сенатор отметила, что эффективная система здравоохранения играет ключевую роль в народосбережении России и является одной из приоритетных национальных целей, задающих вектор развития отрасли. Отдельно Инна Святенко затронула тему кадрового обеспечения.
— Очень важно адаптировать молодых специалистов, развивать институт наставничества и поддерживать молодых учёных в медицине, — заключила она.
Закрепление медицинских кадров первичного звена здравоохранения
Председатель Комитета по охране здоровья Государственной Думы Сергей Леонов отметил, что отрасль здравоохранения находится в приоритетной повестке Государственной Думы.
— Практически ни одно заседание Госдумы не обходится без обсуждения вопросов доступности медицинской помощи, качества медицинской помощи качества оказания медицинской помощи, кадрового обеспечения, и неважно, рассматриваем мы те или иные законопроекты, касающиеся здравоохранения или нет, — отметил он.
Председатель Комитета по охране здоровья Государственной Думы подчеркнул, что в течение 2024 года совместно с Правительством велась активная работа с законодательством. Также важнейшим вопросом 2025 года будет законопроект о закреплении медицинских кадров первичного звена здравоохранения.
— Будем активнейшим образом работать над этим законопроектом совместно с медицинской общественностью, совместно с общественными медицинскими организациями, — резюмировал Сергей Леонов.
Достижения и исторические минимумы
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в своем докладе отметил, что во многом благодаря реализации нацпроекта «Здравоохранение» сегодня регистрируются самые низкие показатели младенческой и детской смертности за весь период наблюдения, а также сокращение смертности по ключевым классам причин смерти.
— Реализуя поставленные перед отраслью задачи нам нужно использовать все резервы и технологии для снижения смертности, потому что, если мы хотим двигаться вперед, мы будем бороться за каждую жизнь, за здоровье каждого ребенка ещё до его рождения, — добавил он.
По словам Министра, резервы — прежде всего, в сокращении смертности населения от болезней системы кровообращения, повышении показателя пятилетней выживаемости онкологических больных, снижении бремени болезней органов дыхания и внешних причин, алкогольассоциированных заболеваний.
— Обеспеченность лекарственной терапией после сосудистых событий, доступность черезкожных вмешательств и своевременное направление пациентов на плановые сосудистые операции, в том числе на сонных артериях, как вы видели в фильме, уже сегодня позволили снизить летальность от инфарктов и инсультов. Я еще раз обращаю внимание на организацию этих процессов, — подчеркнул он.
Глава Минздрава России отметил, что большие организационные резервы лежат в плоскости экстренной помощи: это как совершенствование маршрутизации при ургентных состояниях, организация скорой медицинской помощи, а также работа приемных отделений, логистика внутри организации.
Охрана здоровья работающего населения
— Здесь важно обеспечить контроль не только за качеством профилактических мероприятий, но также за выполнением в полном объёме диспансерного наблюдения при наличии патологии, а значит обеспечить прирост показателей общей и первичной заболеваемости, одним словом, приоритет выявляемости болезней и доступности медицинской помощи, — сказал он.
Министр заявил, что впервые установлен очень важный показатель деятельности всей службы — снижение суммарной продолжительности временной нетрудоспособности по заболеванию работающих граждан.
— Этот интегральный показатель не имеет единственного инструмента управления! На него влияет как непосредственно доступность первичного звена, качество оказания помощи и её соответствие клиническим рекомендациям, так и работа профилактической службы, охват вакцинопрофилактикой, приверженность здоровому образу жизни, развитие в регионе муниципальных и корпоративных программ здорового образа жизни, — добавил он.
Однако, в значительной мере влияют и немедицинские факторы — такие как доступность спортивной инфраструктуры и даже график включения отопления.
Глава Минздрава России отметил, что для управления всеми этими резервами разработана система показателей, источником данных для которых является, прежде всего, система ОМС.
Так, данные показатели процессные, отражают эффективность реализации тех или иных мероприятий, которые сопряжены с управляемыми причинами смертности — управление медико-демографическими показателями «по отклонениям».
— На основании этой системы показателей был инициирован федеральный инцидент, направленный на снижение смертности. В рамках этого инцидента в течении года мы с вами формировали таргетные мероприятия для каждого субъекта для обеспечения установленных индивидуальных для каждого региона целевых показателей, — заключил он.
Старт нового этапа 2025–2030 годов — мощный рывок в будущее здравоохранения
— Национальные проекты «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья» станут основой для кардинальных изменений. Мы строим не просто новые больницы и перинатальные центры — мы создаем среду, где технологии, телемедицина и передовое оснащение работают на благо каждого пациента. Более 1 трлн рублей дополнительного финансирования — это не просто цифры, а реальные возможности спасать жизни, снижать смертность и повышать качество медицинской помощи, — отметил Министр.
Планомерное выстраивание доверия и рост удовлетворенности граждан медициной — задача не менее важная, чем строительство новых больниц. Михаил Мурашко подчеркнул, что работа в первичном звене — основная составляющая мнения населения о системе в целом.
Огромные резервы повышения продолжительности здоровой жизни — в общественном здоровье
— Реализация принятых концепций на период до 2030 года должна обеспечить снижение распространенность курения табака до 18%, а потребления алкогольной продукции ниже 8,4 л этанола на душу населения в год, — заявил Министр.
Он добавил, что работа всех структурных элементов системы профилактики от центров здоровья до кабинетов и отделений медицинской профилактики, центров общественного здоровья должна обеспечить дальнейший рост доли граждан, ведущих здоровый образ жизни до 10,5%, а число лиц, которым будут рекомендованы индивидуальные планы по здоровому образу жизни, должно превысить 4 млн человек.
Показатели деятельности центров здоровья также включены в мониторинг реализации соответствующего федерального проекта, как по доли граждан с выявленными факторами риска, так и непосредственно разработке индивидуальных программ здорового образа жизни для каждого обратившегося.
— Необходимо продолжить разработку и внедрение муниципальных и корпоративных программ, направленных на укрепление общественного здоровья. Такие программы должны быть разработаны во всех муниципалитетах!, — добавил Глава Минздрава России.
Кроме того, по поручению Президента создан механизм мотивации к поддержанию себя в отличной форме. Выполнение норм ГТО в совокупности с регулярной диспансеризацией выгодно во всех смыслах — запущен механизм получения налогового вычета для выполнивших эти условия.
— Также развитие должны получить школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, важной составляющей которых является обучение навыкам контроля за состоянием здоровья, в том числе с применением цифровых помощников, — заключил Министр.
Федпроект «Охрана материнства и детства» — системная революция в подходе к сохранению репродуктивного здоровья, детской медицине и профилактике
— Мы ставим перед собой четкие цели: снизить младенческую смертность до рекордных 3,9 случаев на 1000 рождений к 2030 году. Это амбициозная, но достижимая задача, учитывая, что треть регионов уже сегодня имеют такие или даже более низкие значения, — сказал министр.
Особое внимание будет уделено сельским территориям, где 20% женщин должны получать квалифицированную помощь прямо по месту жительства.
— Но наша работа не ограничивается только медицинской составляющей. Мы создаем систему всесторонней поддержки: каждая пятая женщина, оказавшаяся в ситуации репродуктивного выбора, получит не просто консультацию врача, а комплексную психологическую и правовую помощь, — добавил Михаил Мурашко
Одновременно усиливается профилактическое направление. По словам министра, особое внимание уделяется школьной медицине.
— Мы создаем эффективную систему медицинского сопровождения обучающихся, потому что здоровье детей — это основа будущего нации, — подчеркнул он.
Развитие службы охраны психического здоровья — вопрос национальной безопасности и социального благополучия
— Прежде всего это комплексная помощь участникам СВО — мы разворачиваем сеть специализированных учреждений, где бойцы и их близкие получат не только лечение, но и психосоциальную реабилитацию. Это наш долг перед теми, кто защищал страну, — заявил Михаил Мурашко.
Прорыв в психиатрической и наркологической службах — внедрение современных протоколов, усиление кадрового потенциала и инфраструктуры. Особый акцент — на профилактику зависимостей, включая борьбу с никотином и алкоголем.
На пороге исторических преобразований в системе медицинского образования и кадровой политики здравоохранения
— Благодаря весенним законодательным инициативам мы запустили механизм качественного обновления всей системы подготовки медицинских кадров, а Правительством готовится пилотный проект по созданию новых систем оплаты труда, на текущий момент разработаны основные принципы и осуществляется моделирование параметров новой системы, — заявил министр.
Уже сейчас экспертные группы формируют модели компетенций для каждой специальности, а новый законопроект, закрепит:
- Обязательную наставническую отработку для выпускников;
- Жесткую ответственность за нарушение целевых договоров;
- Четкие квоты на подготовку кадров;
- Преимущественное право целевиков при поступлении в колледжи.
— Прежде всего это — практико-ориентированная подготовка. Мы внедряем систему, где 100% студентов будут проходить практику непосредственно у своих будущих работодателей. Это не просто стажировка — ранняя профессиональная адаптация, — подчеркнул министр
Министр также подчеркнул важность развития научных исследований и разработок в вузах.
Глава Минздрава России отметил, что подготовка кадров — это только половина задачи. Вторая, не менее важная, — удержание специалистов там, где они нужнее всего.
— Система региональных кадровых центров, которую мы разворачиваем по всей стране, станет локомотивом этого процесса. Их задача — не просто привлекать медиков, но и создавать условия, в которых они захотят остаться, — сказал он.
Сейчас врачи работают в совершенно новых и модернизированных учреждениях, внедрены технологии сберегающие их время.
- Врачи теперь тратят в 2 раза больше времени на пациентов, а не на бумаги;
- Время ожидания у кабинета врача сократилось в 4 раза;
- Роботизация лабораторий и внедрение ИИ в деятельность врача повысила эффективность работы в десятки раз.
Министр подчеркнул, что задача — создать систему, в которой медработник будет чувствовать себя востребованным, защищенным и мотивированным.
Развитие здравоохранения невозможности представить без медицинской науки
— Сегодня мы обязаны обеспечить ориентацию всех научных исследований на продуктовый подход, обязаны выстроить эффективную систему управления результатами интеллектуальной деятельности, — заявил министр.
Он отметил, что в отношении медицинского научно-технологического сектора в 2025 году предусмотрен ряд масштабных мероприятий.
— Это создание и развитие экспериментальных производственных площадок как элемента для оперативного внедрения результатов разработок в практику и развития передовых технологий, таких как клеточные и генетические, — рассказал Михаил Мурашко.
Ориентиром на 2025 год станет достижение показателей создание мощной инфраструктуры для разработки и внедрения инноваций:
- Оснащение 8 клинических баз нового поколения;
- Создание 2 современных центров секвенирования;
- Приоритизация прорывных научных проектов;
- Ускорение вывода на рынок новых лекарств и медицинских изделий;
- Нормативное закрепление отраслевого сегмента науки;
- Повышение уровня коммерциализации разработок.
— Наши разработки должны не только обеспечить замещение импортных лекарств и медицинских изделий на внутреннем рынке, но и стать востребованными на международных площадках, что потребует дополнительного развития доклинических и клинических баз, а также соответствующей сертификации, — заключил министр.
Стратегический блок задач — вопросы обеспечения страны и ее граждан медицинской продукцией
Михаил Мурашко, отметил что на уровне Правительства созданы и функционируют межведомственные органы, почти все процессы и показатели оцифрованы и доступны для аналитики в режиме реального времени.
— Очень чувствительный вопрос — льготное лекарственное обеспечение, всегда на контроле доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, она не должна быть меньше 5 сотых %, — отметил он.
Следующий элемент — мониторинг цен определенной на лекарственные препараты, особенно жизненно важные.
— В настоящее время Росздравнадзор на постоянной основе проводит такой мониторинг. К 2030 году мониторинг цен с использованием системы маркировки лекарственных препаратов будет автоматически осуществляться в отношении всей номенклатуры лекарственных препаратов, — добавил министр.
Также будет проведена работа по оптимизации регистрации отечественных медицинских изделий, которая позволит вывести на рынок свыше тысячи медицинских изделий.
Кроме того, министр выделил ещё три ключевые задачи:
1. В каждом регионе должна быть создана прозрачная и эффективная система управления товарными запасами, которая исключит дефицит жизненно важных препаратов.
2. Межрегиональные закупки — новая практика, которая позволит объединить ресурсы и добиться значительной экономии бюджетных средств без потери качества.
3. Совершенствование правил отпуска — мы сделаем получение лекарств максимально удобным для пациентов при сохранении всех необходимых мер безопасности.
— Эти меры — реальные шаги к тому, чтобы: сократить сроки вывода на рынок новых медицинских изделий обеспечить бесперебойное снабжение лекарствами снизить нагрузку на бюджет повысить удовлетворенность граждан системой здравоохранения, — заявил Глава Минздрава России.
Отдельно Михаил Мурашко отметил амбициозные направления цифровой трансформации:
- Электронные расчеты ОМС — внедрение прозрачной системы оплаты медицинской помощи на основе цифровых данных;
- Для этого нужен полный отказ от бумаги — переход на безбумажный документооборот во всех медицинских организациях страны;
- Обеспечение доступа к 34 видам медицинских документов через ЕПГУ;
- Что требует создания цифрового архива — централизованной системы хранения диагностических данных
- Совместно с регионами обеспечить приоритетное внедрение ИИ-технологий в медицинскую практику;
- Телемедицина нового уровня –персональные помощники и дистанционный монитор.
Полная интеграция новых регионов России в единое пространство качественного здравоохранения
— Много уже удалось достичь, как было показано в фильме, развивается инфраструктура, стали доступны бесплатные лекарства, большая работа по профилактике, продолжается внедрение системы обязательного медицинского страхования, — отметил Министр.
Глава Минздрава России выделил ключевые приоритеты на 2025 год:
Единые стандарты медицинской помощи.
— Приведение медицинской помощи в новых регионах к российским стандартам и клиническим рекомендациям. Каждый пациент должен получать помощь того же уровня, что и в любом другом уголке нашей страны, — сказал Михаил Мурашко.
Важная миссия обеспечить ветеранам и участники СВО приоритетную помощь
— Участники специальной военной операции и ветераны боевых действий заслуживают не просто медицинской помощи – они заслуживают системы здравоохранения, которая работает на опережение, учитывает их потребности и обеспечивает максимально комфортные условия для лечения и реабилитации, — подчеркнул Министр.
Сегодня законодательно обеспечено и включено в программу госгарантий приоритетная помощь — внеочередная госпитализация, маршрутизация, "горячие линии" и межведомственное взаимодействиев рамках одной жизненной ситуации, персональное сопровождение — 2,5 тыс. страховых представителей помогают ветеранам на всех этапах лечения.
— Психологическая поддержка — более 2,7 тысяч специализированных кабинетов по всей стране, где оказывают помощь не только бойцам, но и их семьям. Особое внимание — психологической реабилитации. Центр «Хмолино» и сеть специализированных кабинетов по всей стране — это лишь начало, — резюмировал Глава Минздрава России.
