Витамин Д3 очень важен для организма и напрямую связан со многими его ключевыми функциями. Однако у 83% населения России наблюдается недостаточность витамина в различной степени[1]. В период пандемии ситуация может усугубиться еще больше, ведь, как известно, витамин Д3 в организме человека синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей, а принимать солнечные ванны на самоизоляции трудновато. В этой статье мы расскажем о суточной норме витамина Д3 и о том, почему ее нужно соблюдать.
Для чего нужен организму витамин Д3
Для организма витамин Д3 — этакий «универсальный солдат», который успевает проявлять себя на разных фронтах и везде оставаться нужным и незаменимым. Разберем подробнее, для чего витамин Д3 нужен организму.
- Укрепление иммунитета. Витамин Д3 влияет на производство лимфокинов — медиаторов клеточного иммунитета, от работы которых напрямую зависит координация, кооперация и регуляция клеток, отвечающих за иммунитет. Нехватка витамина Д3 отражается на производстве антимикробных белков, что делает организм более уязвимым к различным инфекциям[2]. Научно доказано, что прием витамина Д3 помогает снизить заболеваемость ОРВИ у детей и взрослых[3]. Если говорить о конкретных цифрах, то риск заболеваемости ОРВИ снижается при приеме витамина Д3 в дозе 10 000 МЕ в неделю, то есть примерно 1500 МЕ в день[4]. В период разгула коронавируса обороноспособности организма стоит уделять особое внимание, тем более что съездить за дозой витамина Д3 в жаркую страну пока не получится. Поэтому сейчас лучше восполнять запасы витамина извне (как это можно сделать, расскажем далее).
- Нормальный рост костей. Витамин Д3 регулирует метаболизм кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации костей. Особенно это важно для детей и людей, которые восстанавливаются после переломов.
- Поддержание мышц в тонусе. Витамин Д3 влияет не только на костную, но и на мышечную систему. Там он отвечает за синтез белка и механизмы мышечного сокращения. Все это помогает поддерживать состояние мышц и их уровень силы в надлежащем виде.
- Нормализация работы щитовидной железы. Витамин Д3 нередко используется в профилактике гипотериоза — снижения уровня гормонов «щитовидки», а вместе с ним и метаболизма. Данный витамин помогает клеткам синтезировать один из двух основных гормонов щитовидки — трийодтиронин. Кроме того, витамин Д3 помогает регулировать углеводный и жировой обмен веществ, что положительно сказывается на физической форме человека.
- Регулирование функции свертываемости крови. Различные исследования доказали, что под влиянием витамина Д3 снижаются интенсивность образования кровяных сгустков и сосудов и, как следствие, риск появления тромбов.
- Поддержание репродуктивной функции. Витамин Д3 может влиять на репродуктивные органы мужчин и женщин как напрямую через связи со своими рецепторами, так и опосредованно — с помощью стимуляции синтеза эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Данные гормоны необходимы для правильного созревания эндометрия и фолликулов у женщин и нормального сперматогенеза у мужчин. Помимо этого, прием витамина Д3 помогает снизить болевой синдром при менструациях и риск развития миомы матки.
Одним словом, для организма витамин Д3 незаменим. За его уровнем должны следить все люди, но есть категории, для которых это особенно важно. К ним относятся:
- Пожилые. С возрастом способность кожи вырабатывать витамин Д3 может снизиться в четыре раза[5]. Это значит, что, даже если представитель «третьего возраста» проведет на солнце целый день, он вряд ли получит необходимую суточную дозу витамина Д3. Не говоря уже о том, что интенсивные солнечные ванны в принципе противопоказаны пожилым людям, потому что могут спровоцировать различные заболевания. А между тем людям старше 50 лет крайне необходимо поддерживать баланс витамина Д3 во избежание слабости костей и мышц. Стоит также помнить, что этот витамин благотворно влияет на когнитивные функции: «заостряет» внимание и позволяет лучше усваивать информацию. У людей в возрасте также нередко бывают дыхательные проблемы, и тут витамин Д3 тоже актуален — он положительно отражается на работе легких и улучшает их основную функцию[6].
Важно знать
У больных с пневмонией и людей на искусственной вентиляции легких чаще встречается недостаток витамина Д3. Процент смертей среди пациентов отделения реанимации с недостаточностью витамина Д3 выше, чем у пациентов с концентрацией витамина Д3 в плазме крови более 20 нг/мл[7].
- Дети. Как мы уже говорили, витамин Д3 напрямую влияет на рост скелета и состояние костей. Дефицит витамина Д3 в первый год жизни может привести к серьезному заболеванию — рахиту. К слову, сейчас он диагностируется у 50–70% детей до года[8]. Помимо этого, витамин Д3 участвует в формировании ткани молочных зубов, а значит, нужно следить за его балансом буквально с первых месяцев жизни малыша.
- Жители мегаполисов. Через плеяду многоэтажек и пелену выхлопных газов солнечным лучам пробиться сложно. Не говоря уже о том, что в больших городах бешеный ритм жизни и даже в теплые выходные люди не всегда находят время для прогулок на свежем воздухе. Следящие за своей внешностью женщины знают, что плохая экология негативно влияет на кожу и вызывает так называемый процесс фотостарения: кожа становится сухой, склонной к развитию различных воспалений и менее упругой, ее барьерная функция ухудшается. Витамин Д3 способен замедлить эти процессы.
- Люди, проживающие в районах с коротким световым днем. Речь идет не только о жителях Заполярья. Под это определение вполне попадают и обитатели средней полосы России, особенно те, кто работают по графику 5/2 и большую часть светового дня проводят в помещении.
- Люди с нарушением обмена веществ. Как мы уже говорили, за данный процесс отвечает щитовидная железа, уровень гормонов которой зависит от баланса в организме витамина Д3. Нормализация обмена веществ помогает держать вес в норме, улучшить сон, настроение и работоспособность.
Добавим, что витамин Д3 также регулирует кровяное давление и поддерживает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.
Норма потребления витамина в сутки
Сейчас существует большой разброс в рекомендациях по нормам витамина Д3 в день, и важно понимать, что применение высоких доз препарата без анализа может быть опасным для здоровья. Однако есть принятые профессиональным сообществом дозы, допускающие прием витамина Д3 без дополнительного анализа[9]. Согласно им суточная норма витамина Д3 для женщин и мужчин в возрасте от 18 до 50 лет составляет не менее 600–800 МЕ. Для людей старше 50 лет необходимая суточная доза витамина Д3 составляет не менее 800–1000 МЕ. Суточная норма витамина Д3 для беременных составляет 800–1200 МЕ.
При заболеваниях и состояниях, которые приводят к нарушению всасывания или метаболизма витамина Д3 рекомендуется принимать его в дозах, в два–три раза превышающих суточную потребность возрастной группы. Однако перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Сколько витамина Д3 нужно ребенку? Согласно Национальной программе союза педиатров России, рекомендуются следующие нормы витамина[10]:
- Суточная норма витамина Д3 для грудничков от четырех недель и до года составляет 1000 МЕ.
- Суточная доза витамина Д3 для детей от года до трех лет равна 1500 МЕ.
- Дневная норма витамина Д3 для детей от трех до 18 лет составляет 1000 МЕ, однако во время переходного возраста (в период физиологических изменений) дозу можно увеличить до 2000 МЕ.
Еще раз подчеркнем, что с возрастом выработка витамина Д3 в организме снижается, поэтому пожилым людям очень важна дополнительная «подпитка» данным элементом. Представители старшего поколения зачастую игнорируют такие рекомендации, однако дефицит витамина Д3 может очень негативно отразиться на их здоровье. Поэтому контролировать этот вопрос лучше детям и внукам.
Как же восполнить нехватку витамина Д3? Он содержится в продуктах, но в недостаточном для суточной нормы количестве. Кроме того, не всегда возможно включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина: грудничка, например, не получится накормить жирной рыбой, а человека с непереносимостью лактозы — маслом и сыром. На рынке много БАДов с витамином Д3, но в этом вопросе лучше отдать предпочтение лекарственному средству. В отличие от биологически активных добавок, лекарства проходят строгий контроль качества, имеют подробную инструкцию и перечень противопоказаний, а их действие и безопасность подтверждены различными клиническими исследованиями. Трудно поверить, но и стоимость лекарственных препаратов подобного профиля зачастую бывает ниже, чем у БАДов.
Роль витамина Д3 в организме человека сложно переоценить. Тем печальнее, что многие наши соотечественники несерьезно относятся к его нехватке и предпочитают лечить следствие плохого самочувствия, а не причину. Однако не стоит игнорировать проблему, тем более когда существуют препараты, способные восполнить нехватку данного витамина.
Витамин Д3 в водорастворимой форме
«Компливит® Аква Д3» — это современный препарат витамина Д3 в водорастворимой форме. Особая технология производства лекарственного средства позволяет перевести жирорастворимый витамин в мицеллярную форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные — наружу. Такая форма будет готова к всасыванию в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ[11]. Особенно это актуально при недостаточном образовании желчи, что часто встречается у недоношенных детей.
Препарат выпускается в удобной лекарственной форме — в виде капель для приема внутрь. Его можно давать детям с четырех недель жизни. «Компливит® Аква Д3» используется для лечения рахита и комплексной терапии остеопороза различного генеза, а также для профилактики дефицита витамина Д3 и заболеваний, связанных с его недостаточностью.
Приобрести препарат можно в любой аптеке. Его стоимость составляет всего около 160 рублей, и это еще одно преимущество.
* Номер регистрационного удостоверения препарата «Компливит® Аква Д3» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151, дата регистрации — 21 февраля 2017 года[12].
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июнь 2020 года.
Источники:
- 1,9 Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Российской Федерации. — Москва, 2016. — URL: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr342_deficit_vitamina_d_u_vzroslyh.pdf
- 2,6 Снопов С. А. Механизмы действия витамина Д на иммунную систему // Медицинская иммунология. 2014. — Т. 16, № 6, с. 499–530. — СПб РО РААКИ.
- 3 Adrian R. Mirtineau. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: Systematic review and meta-analysis of individual participant data / Добавка витамина D для профилактики острых инфекций дыхательных путей: систематический обзор и мета-анализ данных отдельных участников. BMJ 2017; 356: i6583.
- 4 Emma Goodall Vitamin D3 and gargling for the prevention of upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial. BMC Infect dis. / Витамин D3 и полоскание горла для профилактики инфекций верхних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование. 2014, May 19. — 14: 273.
- 5 Шварц Г. Я. Дефицит витамина D и его фармакологическая коррекция // РМЖ, 209, № 7.
- 7 Коденцова В. М. Способы коррекции недостаточности витамина Д у населения // РМЖ, 2020. № 1, с. 29–34.
- 8 Васильева Т. Г. с соавт. Актуальные аспекты проблемы раннего выявления и профилактики нарушений кальций-фосфорного обмена у детей. Данные на основе исследования Родничок (проводилось в семи регионах, с участием 1230 детей) // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2005. № 4.
- 10 Национальная программа. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: Современные подходы к коррекции // Союз педиатров России. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи». — Москва, 2018.
- 11,12 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Компливит® Аква Д3» [Электронный ресурс]. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f33d9db3-3c93-4668-97f3-590ed68441dc&t=
