В крупнейшем исследовании, которое опубликовано в The Lancet, ученые описали наиболее распространенные осложнения, которые развиваются у пациентов, госпитализированных с COVID-19. Авторы проанализировали связь риска осложнений с полом и возрастом.
Ученые проанализировали данные о более чем 70 тысячах пациентов из 302 больниц Великобритании. Участники исследования проходили лечение по поводу COVID-19 с января по август 2020 года. Это первая научная работа, систематически описывающая полный спектр осложнений при госпитализации по поводу COVID-19.
Средний возраст пациентов, включенных в исследование, – 71 год, 56% – мужчины. Сопутствующие заболевания были выявлены у 81%, 32% участников умерли.
Осложнения встречались у 50% участников исследования, в том числе, у 44% выживших. Наиболее частыми были:
- осложнения со стороны почек – у 24% госпитализированных пациентов;
- респираторные осложнения – у 18%;
- системные осложнения (нарушения свертываемости крови, анемия, инфекции кровотока) – у 16%;
- кардиологические осложнения – у 12%;
- осложнения со стороны пищеварительной системы и печени – у 11%;
- неврологические – у 4%.
Самыми распространенными отдельными осложнениями были респираторный дистресс-синдром, повреждения печени, анемия, нарушения ритма сердца.
Риск осложнений был связан с возрастом пациентов. Их распространенность в разных возрастных группах распределялась следующим образом:
- в возрасте 19-29 лет – у 27%;
- 30-39 лет – у 37%%;
- 40-49 лет – у 43%;
- 50-59 лет – у 49%;
- 60-69 лет – у 54%;
- 70-79 лет – у 52%;
- 80-89 лет – у 51%;
- старше 90 лет – у 50%.
У мужчин осложнения развивались чаще, чем у женщин. Например, у мужчин старше 60 лет хотя бы одно осложнение развивалось в 55% случаев, у женщин – в 48%.
После госпитализации способность ухаживать за собой ухудшилась у 27% пациентов, преимущественно это были пожилые люди и те, кто проходил лечение в палате интенсивной терапии. Наиболее часто к этой проблеме приводили неврологические осложнения.
Положительным ПЦР-тест на SARS-CoV-2 был только у 85% участников исследования, остальным диагноз был поставлен по симптомам. У людей с отрицательным тестом риск осложнений при лечении в больнице был немного ниже.
«Осложнения были распространены во всех возрастных группах, не только среди пожилых людей и тех, у кого есть сопутствующие заболевания. Людям с осложнениями часто требуется серьезный уход и дополнительная помощь в восстановлении после первичной госпитализации. Наше исследование показывает, что важно учитывать не только смерти от COVID-19, но и осложнения», – сказал Томас Дрейк (Thomas Drake) из Эдинбургского университета, соавтор исследования.
Ученые отметили, что в исследовании были некоторые ограничения, которые могли привести к недооценке риска осложнений при госпитализации по поводу COVID-19. Они не исключают, что распространенность осложнений выше, чем показали его результаты.
Исследование охватило период до появления вакцин против COVID-19 и до распространения новых вариантов коронавируса. Авторы подчеркивают, что полученные результаты остаются актуальными и подчеркивают опасность COVID-19 для молодых непривитых людей.
