Противовирусные препараты включены в стандарт оказания специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести.
Узнать подробнее…
Прием противовирусных и иммуномодулирующих средств при гриппе и ОРВИ может способствовать:
- остановке размножения вирусов;
- облегчению симптомов простуды;
- сокращению сроков болезни;
- снижению риска развития осложнений.
Узнать подробнее…
Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.
Подробнее…
АМИКСИН® способствует облегчению общего состояния больного при гриппе и других ОРВИ.
Узнать…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.
Узнать подробнее…
Максимум активности «Амиксина» в отношении выработки интерферонов отмечается уже через 4–24 часа после приема!
Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
АМИКСИН® является безрецептурным противовирусным и иммуностимулирующим препаратом. В аптеках представлен в трех формах:
- таблетки 60 мг — для лечения гриппа и других ОРВИ у детей с 7 лет;
- таблетки 125 мг №6 — для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых;
- таблетки 125 мг №10 — для лечения герпеса у взрослых.
Узнать подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Основа лечения при ОРВИ и гриппе — противовирусные препараты, которые помогают организму справиться с причиной болезни. В этой статье мы постарались собрать подробную информацию о десяти популярных препаратах, которые принимают при простуде, выявить их плюсы и минусы.
Механизм действия противовирусных средств и их классификация
Попадая в организм, вирус проникает в клетку и заставляет ее ядро производить вместо нужных элементов такие же вирусные частицы. Когда концентрация вирусов достигает критического значения, они выходят из клетки и цикл повторяется снова.
Противовирусные препараты могут воздействовать на разные этапы этого цикла. Одни — препятствуют проникновению вируса в здоровые клетки, другие — уничтожают сами вирусные частицы, блокируют их производство или выход из зараженных клеток.
Кроме этого, в нашем организме есть собственная система противовирусной защиты, «бойцами» которой являются особые белковые молекулы — интерфероны. Для того чтобы усилить эту защиту используют или препараты интерферона, или так называемые индукторы интерферона. Последние стимулируют собственный иммунитет человека и усиливают выработку интерферонов, тем самым помогая справиться с вирусом.
Иногда «противовирусными препаратами» называют различные порошки для приготовления горячего питья или капсулы «от простуды». Но на самом деле ни простуду, ни грипп они не лечат. В их состав входят вещества, которые помогают сбить температуру, уменьшить заложенность носа. Эти средства не борются с причиной, а помогают временно облегчить симптомы заболевания. Поэтому начинать лечение в первую очередь нужно не с них, а с противовирусных препаратов.
Обзор современных противовирусных препаратов
Мы уже выяснили, что средство должно действовать или на сам вирус, или на систему иммунитета.
Идеальный препарат, с точки зрения врача, действует сразу на несколько звеньев развития вирусной инфекции и стимулирует собственную иммунную активность организма.
С точки зрения пациента, препарат, во-первых, должен действовать быстро. Во-вторых, его должно быть удобно принимать: не каждый может выдержать режим строгого приема раз в 3–4 часа. В-третьих, это должен быть препарат, подходящий для всей семьи, который можно применять одновременно и для лечения заболевания, и для его предотвращения. И, наконец, чем меньше противопоказаний у противовирусного препарата, тем лучше.
Практически все препараты, которые мы рассмотрим ниже, соответствуют большей части пожеланий и специалистов, и пациентов.
«Амиксин»[1]
Противовирусный препарат «Амиксин» (производства ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм») относится к препаратам комплексного действия. Он одновременно является индуктором интерферона и подавляет размножение вирусов внутри клетки. Тилорон — действующее вещество препарата — стимулирует образование всех видов интерферонов, усиливает образование антител и восстанавливает нормальное соотношение между клетками иммунной системы.
Справка
Первое упоминание о тилороне относится к 1968 году, когда его способ получения и противовирусные свойства были описаны в заявке на патент в США. А на территории бывшего Советского Союза это вещество впервые было синтезировано в 1975 году[2].
«Амиксин» выпускают в двух дозировках — для взрослых и для детей. Безрецептурный препарат для взрослых содержит 125 мг действующего вещества. Его нужно принимать по определенной схеме, всего раз в 1–2 дня. Максимальная концентрация активного компонента в крови достигается в первые же сутки после приема таблетки. Для полного курса лечения простуды нужно всего 6 таблеток, а цена такой упаковки будет примерно 510–610 рублей.
Детская форма «Амиксина» — это безрецептурные таблетки по 60 мг. Их рекомендуют использовать с 7 лет. Препарат также принимают по схеме, но курс уже в два раза меньше, всего 3 таблетки.
Кроме стандартных показаний «Амиксин» также используют для лечения герпеса.
Если кратко подвести итог, то плюсы «Амиксина» — это:
- безрецептурная форма с дозировкой для детей и взрослых;
- удобная кратность приема;
- короткий курс лечения;
- быстрое начало действия;
- лечебный эффект без привязки к дню начала приема препарата;
- комплексный эффект, направленный на укрепление иммунитета и непосредственно борьбу с вирусом.
Минусы:
- принимать этот противовирусный препарат можно только с 7 лет.
«Полиоксидоний»[3]
Основное действующее вещество «Полиоксидония» — азоксимера бромид. Это высокомолекулярное соединение, которое активирует поглощение болезнетворных микроорганизмов клетками иммунной системы (фагоцитоз). А также стимулирует выработку антител и двух видов интерферонов — альфа и гамма.
Компания «НПО Петровакс Фарм» выпускает «Полиоксидоний» в форме суппозиториев, таблеток и препарата для инъекций.
Таблетки нужно класть под язык, они растворяются в ротовой полости. Их можно использовать с трех лет для того чтобы быстрее справиться с респираторными заболеваниями. Курс лечения и профилактики в среднем длится 7–10 дней. Таблетки необходимо принимать 1–3 раза в день по 1–2 таблетки. Средняя стоимость упаковки в 10 таблеток — 700 рублей.
Суппозитории можно применять с 6 лет и их показания болезнями дыхательной системы уже не ограничиваются. Используют по одной свече перед сном. Также выпускают этот противовирусный препарат и для инъекций. На полный курс лечения потребуется около 10 инъекций и 10–20 суппозиториев. Цена суппозиториев (за 10 штук) — около 900 рублей, 5 флаконов лиофилизата — около 650 рублей.
Таблетки содержат молочный сахар, так что при непереносимости лактозы лучше выбрать другую форму выпуска. И при почечной недостаточности препарат либо не применяют вообще, либо согласовывают с врачом.
Преимущества «Полиоксидония»:
- возможность применения при различных, не только вирусных инфекциях.
Недостаток:
- таблетки можно использовать только для лечения заболеваний дыхательной системы, а вот для других болезней придется применять свечи или делать уколы, что не всегда удобно.
- высокая стоимость.
«Трекрезан»[4]
Производится ОАО «Усолье-Сибирский химфармзавод». Официально относится к общетонизирующим средствам и адаптогенам, но обладает и противовирусной активностью как индуктор интерферона. Его действующее вещество, трекрезан, стимулирует выработку двух видов интерферона — альфа и гамма. Также, по заверениям производителя, оно стимулирует фагоцитоз и некоторые звенья иммунитета.
«Трекрезан» выпускают в таблетках, которые можно применять с 12 лет. Этот препарат можно использовать как при простуде, так и для профилактики переутомления, для повышения работоспособности, при отравлении тяжелыми металлами и для уменьшения выраженности абстинентного синдрома при приеме алкоголя.
Для лечения ОРВИ препарат применяют по схеме — 3 раза в первый день и по одной таблетке оставшиеся 6 дней. Профилактика длится до 2 недель.
Из плюсов можно отметить:
- широкий спектр действия — если вдруг простуда застала врасплох одновременно с абстинентным алкогольным синдромом, есть шанс одним препаратом «убить двух зайцев».
Основной минус препарата:
- отсутствие детских форм выпуска;
- Высокая цена. Упаковка в 20 таблеток, которой как раз хватит на курс профилактики, стоит от 420 до 600 рублей.
- найти препарат можно не во всех аптеках.
«Ингавирин»[5]
Препарат на основе имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты выпускает фирма «Валента Фармацевтика». Относится к группе иммуномодуляторов. Замедляет создание новых вирусных частиц в пораженных клетках, делает рецепторы клеток более восприимчивыми к интерферону, нормализует содержание этого биологического соединения.
На заметку
«Ингавирин» как противовирусный препарат был зарегистрирован компанией «Валента» в 2008 году. До 2012 года он продавался строго по рецепту. Чуть раньше эта же компания зарегистрировала «Дикарбамин» — лекарство с этим тем же действующим веществом, но применялось оно в качестве гемопротектора при проведении химиотерапии у пациентов с онкологией[6]. В 2014 году «Валента» отозвала регистрацию этого препарата.
Капсулы выпускают в двух дозировках, 90 мг для взрослых и 60 мг для детей с 7 лет. Препарат принимают по капсуле 1 раз в день. В упаковке находится 7 капсул, и ее как раз хватает на курс лечения. Для детей такой курс будет стоить от 390 до 430 рублей, а для взрослых — 450–500 рублей.
Плюсы:
- достаточно одной капсулы в сутки;
- упаковка, рассчитанная строго на курс лечения.
Минусы «Ингавирина»:
- ограниченные показания (только респираторные инфекции);
- лечебный эффект только при условии начала приема не позднее 2-го дня болезни;
- высокая стоимость.
«Арбидол»[7]
Производитель — ОАО «Фармстандарт». Содержит умефеновир, который действует на респираторные и некоторые другие вирусы. Является препаратом прямого противовирусного действия — подавляет процесс встраивания вируса в клетки организма.
Кроме простуды «Арбидол» также можно использовать при кишечных инфекциях и при герпесе. Допускается применение после первого триместра беременности по согласованию с врачом.
Суспензию «Арбидол» в дозировке 25 мг можно применять детям с 2 лет, таблетки с 50 мг активного вещества — с 3 лет, со 100 мг — с 6 лет, а «Арбидол Максимум» с 200 мг — с 12 лет. Для профилактики препарат применяют по схеме. А вот для лечения придется пить капсулы или таблетки каждые 6 часов. Длительность лечения — 5 дней, так что покупать упаковку менее 20 таблеток можно только для проведения профилактики.
Плюс:
- Препарат имеет прямое противовирусное действие.
Минус:
- высокая кратность приема — во время лечения препарат приходится пить каждые 6 часов.
«Эргоферон»[8]
Препарат произведен «НПФ «Материа Медика Холдинг». Содержит в составе очищенные антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 клеточным рецепторам. Относится к иммуномодулирующим и противовоспалительным средствам.
«Эргоферон» желательно начать принимать в первые часы заболевания. По инструкции первые 4 дозы нужно принимать каждые 30 минут, а потом можно перейти на прием препарата 3 раза в день. Стоимость упаковки в 20 таблеток колеблется от 280 до 340 рублей.
Некоторые аспекты действия препарата, такие как применение при беременности или распределение в организме, пока не изучены.
Плюс данного препарата:
- возможность приема уже с 6 месяцев.
Минусы:
- необходимость начать прием в первые часы болезни;
- прием 3 раза в день.
«Кагоцел»[9]
Произведен ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС». Действующее вещество имеет то же название, что и лекарственное средство. «Кагоцел» относится к противовирусным и иммуномодулирующим средствам, стимулирует выработку двух типов интерферонов.
На курс лечения требуется от 6 таблеток детям 3–6 лет до 18 таблеток взрослым. Стоимость упаковки в 10 таблеток «Кагоцела» — 220–260 рублей. Для лечения взрослого на курс потребуется 2 упаковки.
Преимущества этого противовирусного препарата:
- отсутствие разделения на «детские» и «взрослые» дозы;
- можно применять до 4-го дня болезни.
Минус:
- долгое начало действия — концентрация препарата в крови становится максимальной только через 48 часов.
«Циклоферон»[10]
Меглюмина акридонацетат, действующее вещество этого лекарства, является индуктором интерферона и подавляет размножение вируса.
Компания «ПОЛИСАН» выпускает «Циклоферон» в таблетках по 150 мг действующего вещества. Их можно давать детям с 4 лет и взрослым. Но если в возрасте 4–6 лет достаточно 1 таблетки на прием, то взрослым уже нужно принимать по 3–4. Общий курс лечения составляет 5–10 приемов — для взрослого это 20–40 таблеток. Одна упаковка в 20 таблеток «Циклоферона» стоит 350–380 рублей.
«Циклоферон» нельзя принимать при циррозе печени, а при болезнях желудка и кишечника нужно использовать его с осторожностью.
Плюсы этого препарата:
- универсальность для всей семьи;
- прием один раз в сутки.
Минусы:
- больше ограничений, чем у других противовирусных средств;
- меньшее количество показаний;
- несколько сложная схема приема, в которой можно запутаться.
«Оциллококцинум»[11]
Гомеопатическое средство на основе Anas barbariaelium, hepatic et cordis extractum (анас барбариэлиум, гепатик эт кордис экстрактум). Выпускает компания «Буарон». Его можно принимать не только взрослым пациентам, но и детям. Форма выпуска — бластеры с тремя гранулами в тубах, каждая из которых рассчитана на одну дозу. Для взрослых достаточно положить под язык содержимое 1-й тубы и держать до полного растворения либо за 15 минут до приема пищи, либо час спустя. Чтобы препарат могли принимать дети, необходимо растворить его в теплой воде и давать с ложечки или в бутылочке с соской.
Показания к применению — грипп легкой и средней степени тяжести, острая респираторная вирусная инфекция. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Стоимость упаковки колеблется примерно от 342 до 1349 рублей в зависимости от аптеки.
Преимущества «Оциллококцинума»:
- можно принимать детям;
- допускает лечение другими лекарственными средствами.
Минусы:
- не вполне удобная форма выпуска для детей;
- спорная эффективность в виду принадлежности препарата к группе гомеопатических средств;
- высокая цена.
«Виферон»[12]
Произведен ООО «ФЕРОН». В составе — человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2. То есть уже готовые белковые молекулы, которые выполняют роль противовирусной защиты в организме. Плюс такого препарата — его быстрое действие. Минус — дополнительная защита работает только до тех пор, пока в организм поступает новая доза вещества.
«Виферон» выпускают в виде мази, геля и суппозиториев. Использовать его можно с момента рождения. Гель и мазь применяют для смазывания носовых ходов и для лечения герпеса. Суппозитории используют 2 раза в сутки. Курс лечения длится 5 суток.
Упаковка свечей с дозой интерферона 500000 МЕ стоит 370–410 рублей, такая форма подходит для детей после 7 лет и взрослых. Для новорожденных и детей до 7 лет используют «Виферон» в дозе 150000 МЕ. Такая упаковка из 10 суппозиториев обойдется в 270–320 рублей.
Главное достоинство этого препарата:
- возможность применения детьми, в том числе новорожденными, и беременными (в виде свечей — с 14 недель).
Недостаток:
- не самая удобная форма приема.
В России зарегистрировано более сотни противовирусных препаратов для лечения ОРВИ[13]. У каждого из них есть свои особенности, начиная от формы выпуска и удобства применения и заканчивая скоростью наступления эффекта и спектром действия. Поэтому перед визитом в аптеку стоит заранее изучить все эти особенности и не забыть перед покупкой еще раз прочесть инструкцию.
Источники:
- 1 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1526.htm
- 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Тилорон
- 3 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6942.htm
- 4 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5645.htm
- 5 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_41007.htm
- 6 Бычков М.Б. Окончательные результаты кооперированных исследований препарата дикарбамин в качестве гематопротектора при комбинированной химиотерапии онкологических больных//М.Б.Бычков, Н.С.Бесова, С.В.Топчиева, Ведерникова Н.В., А.В.Горбунова, А.М.Гарин, Л.В.Чития, В.И.Борисов, С.Н.Гуров, М.Л.Гершанович, Л.В.Филатова, Е.В.Махнова, Н.Т.Райхлин, Е.М.Трещалина, С.М.Ситдикова, В.Е.Небольсин / Вопросы онкологии. 2009. Т. 55. № 5. С. 627-633.
- 7 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4196.htm
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_74425.htm - 8 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46844.htm
- 9 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_21836.htm
- 10 https://health.mail.ru/drug/cycloferon_1/
- 11 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7263.htm
- 12 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_16089.htm
- 13 Сидорова И. Россияне отдают предпочтение комбинированным препаратам от гриппа и простуды // И.Сидорова / Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2014. № 11. С. 31-33.
