К стерилизации стоматологического инструмента и материалов предъявляются строжайшие требования. От ее качества зависит самое главное — безопасность пациентов. Благодаря современному высокотехнологичному оборудованию необходимый процесс обработки инструментов, прежде длительный и трудоемкий, стал максимально простым и быстрым. На сегодняшний день наиболее совершенным способом стерилизации считается автоклавирование. Оно применяется в разных отраслях медицины, в том числе и в стоматологии. В статье расскажем о том, что представляет собой стоматологический автоклав, чем отличаются друг от друга разные виды этого оборудования и какими критериями нужно руководствоваться при выборе устройства.
Что такое автоклав и для чего он служит в стоматологии
Автоклав — это устройство для стерилизации инструментов методом высокотемпературной обработки. Воздействие осуществляется паром под давлением выше атмосферного. В сравнении с кипячением, например, этот метод намного более эффективен, потому что температура в камере автоклава выше 100°С. Такой способ стерилизации обеспечивает уничтожение различных болезнетворных микроорганизмов (при соблюдении требований для разных материалов).
Конструкция автоклава для стерилизации медицинских инструментов довольно проста. Устройство выполнено в виде герметичной толстостенной камеры, оснащенной паровым котлом, термометром, манометром и предохранительным клапаном. Принцип действия тоже не отличается сложностью. Паровой котел кипятит воду и превращает ее в пар, который подается в рабочую камеру. За счет герметичности давление растет, и пропорционально ему повышается температура. Манометр и термометр непрерывно контролируют параметры устройства. Если их значения превышают предельно допустимые, срабатывает предохранительный клапан, аппарат автоматически отключается.
На передней панели устройства расположены дисплей, где отображается информация в процессе работы, и кнопки управления. С их помощью пользователь может задать нужные параметры (время обработки, температуру пара), подключить дополнительные опции или выбрать один из предустановленных режимов стерилизации.
На заметку
Паровой медицинский автоклав подходит для стерилизации стоматологического инструментария в упаковке и без нее. Первый способ более предпочтителен, поскольку он позволяет сохранить стерильность на протяжении долгого времени (до нескольких месяцев). В автоклаве можно обрабатывать не только металлические инструменты, но и текстильные изделия и даже жидкости. Однако такие возможности есть не у всех устройств.
Современный автоклав для стоматологии оснащен дополнительными функциями, такими как:
- Предварительное вакуумирование. Режим позволяет полностью откачать воздух из мелких пор и труднодоступных пустот в инструментах. Благодаря этому достигается стопроцентная дезинфекция. Воздух, оставшийся в порах и тонких трубках, может содержать микроорганизмы, которые не всегда погибают при высокотемпературной обработке. Вакуумирование обеспечивает полный контакт горячего пара с поверхностью инструментов и тем самым позволяет достичь высшей степени стерильности.
- Вакуумная сушка. Инструменты и материалы после обработки должны быть не только чистыми, но и сухими. Оставшаяся на них влага может служить питательной средой для патогенных грибов и бактерий, поэтому ее необходимо удалить. Благодаря режиму вакуумной сушки инструменты после автоклавирования абсолютно сухие. Эта функция незаменима при стерилизации изделий из текстиля и пористых материалов.
- Встроенный принтер. Он нужен для регистрации и документирования результатов стерилизации. В некоторых моделях встроенного принтера нет, но есть возможность подсоединения внешнего печатающего устройства через соответствующий разъем.
- Функции защиты. В случае недостаточного количества или низкого качества воды в парогенераторе при перегрузке лотка устройство сообщит о проблеме пользователю.
- Программы самодиагностики. В некоторых аппаратах предусмотрены тестовые режимы для проверки герметичности в рабочей камере и для контроля качества удаления воздуха.
Автоклав для медицинских инструментов сегодня можно считать абсолютно необходимой принадлежностью каждой стоматологической клиники или кабинета. Паровая стерилизация — это своего рода золотой стандарт процедуры: надежный, технологичный, многофункциональный метод. Конечно, альтернативы существуют, но они не настолько эффективны и не решают такого широкого круга задач.
Например, обработка горячим воздухом не подходит для стекла и мелких металлических изделий (таких как боры, каналонаполнители). Под воздействием чрезмерно высокой температуры — а в камере сухожарового шкафа показания термометра поднимаются до 160°С и выше — они теряют прочность. К тому же из-за отсутствия четких стандартов качество воздушной стерилизации невозможно контролировать. Этот метод сейчас используется только для материалов, которые не выдерживают воздействия влаги (мазей, порошков, растворов), и в стоматологии практически не применяется.
Что касается других способов стерилизации, таких как обработка оксидом этилена или формальдегидом, то они и вовсе небезопасны. К ним прибегают лишь в исключительных случаях, когда автоклавирование по тем или иным причинам невозможно.
Чем отличаются разные виды автоклавов
Главный параметр отличия автоклавов-стерилизаторов друг от друга — это класс устройства, присваиваемый в соответствии со стандартом EN 13060:2004. Он определяет функциональные возможности и сферу применения оборудования.
Класс N. К нему относятся самые простые устройства. Автоклавы этого типа работают только в режиме паровой стерилизации, у них нет функций вакуумной сушки и предварительного вакуумирования. Они подходят для обработки гладких цельнометаллических неупакованных инструментов. Изделия сложной геометрии из пористых материалов требуют более совершенной технологии стерилизации.
Класс S объединяет устройства с функцией вакуумной сушки. Такие автоклавы эффективно справляются со стерилизацией гладких цельнометаллических инструментов в упаковке. В них можно обрабатывать изделия из ткани, пластика и пористых материалов. Но устройства класса S не подходят для стерилизации инструментов сложной конфигурации, с внутренними пустотами и каналами. Например, стоматологические наконечники в них обрабатывать не рекомендуется.
Класс B присваивается наиболее высокотехнологичным устройствам. Они снабжены полным набором функций, включая вакуумную сушку и предварительное пульсирующее вакуумирование. Такая технология обработки обеспечивает максимально высокое качество стерилизации независимо от материала и конфигурации обрабатываемых изделий. Автоклавы класса B подходят для любых инструментов, включая стоматологические наконечники.
К сведению
В стоматологической практике применяется большое количество инструментов со сложной геометрией. Наконечники представляют особую трудность в плане стерилизации. В процессе лечения они непосредственно контактируют с тканями пациента, и во внутренние каналы для подачи воздуха и спрея попадают биологические жидкости. Эти особенности инструментов определяют повышенные требования к их обработке. Автоклавы для стерилизации стоматологических наконечников относятся только к классу B[1].
Помимо класса оборудования, есть и другие критерии, на которые следует опираться при выборе автоклава.
Объем стерилизационной камеры. Чем большее количество инструментов можно одновременно загрузить в автоклав, тем меньше циклов обработки потребуется и тем быстрее пройдет процедура. Естественно, вместимость должна подбираться с учетом масштабов деятельности: для средней стоматологической клиники достаточно устройства с объемом рабочей камеры 12–23 л.
Количество предустановленных программ. Чем их больше, тем удобнее пользоваться аппаратом. Нужный режим, например «стерилизация гладких инструментов в упаковке», задается нажатием одной кнопки.
Наличие встроенного принтера. Он позволит быстро и без лишнего труда создавать отчеты о проведенной стерилизации.
Удобство управления. Легко читаемый дисплей и понятное назначение кнопок — важные характеристики с точки зрения оператора автоклава.
Внешние габариты. В идеале автоклав для стерилизации стоматологических инструментов должен быть вместительным, но при этом компактным. Это особенно актуально, если размеры помещения невелики.
В качестве примеров рассмотрим кратко характеристики некоторых моделей известных брендов автоклавов для стоматологического кабинета.
Vacuklav 23 B+
Автоклав класса B от одного из лидеров в производстве оборудования для дезинфекции медицинских инструментов — компании MELAG (Германия). Объем рабочей камеры — 22 л. Благодаря запатентованной системе воздушного охлаждения и встроенному резервуару для дистиллированной воды устройство работает полностью автономно, не требует сложной установки и нуждается только в подключении к электросети. Автоклав имеет пять предустановленных рабочих программ: универсальную, две быстрых (для стерилизации упакованных и неупакованных инструментов), «мягкую» (при сниженной температуре 121°С) и антиприонную (для уничтожения особых инфекционных агентов — прионных белков, стойких к обычным способам стерилизации). Также есть две тестовые программы.
Statim 5000S
Кассетный автоклав от канадского производителя SciCan — компактный паровой автоклав с объемом кассеты 5 л. От классических моделей отличается особой конструкцией, которая обеспечивает высокую скорость стерилизации: цикл обработки неупакованного инструмента (без сушки) занимает около 8 мин 45 с. В устройстве предусмотрены четыре автоматических программы, включая щадящую стерилизацию (для резины, пластика) и режим сушки с охлаждением.
Lina 17
Автоклав B-класса с камерой объемом 17 л от австрийского производителя W&H Group. Предусмотрены три рабочих программы: универсальная (134°С), щадящая (121°С) и антиприонная, а также короткий цикл ECO-B для обработки неупакованных инструментов при небольшом объеме загрузки. Стерилизатор снабжен устройством для регистрации данных с возможностью сохранения информации на USB-накопителе.
T&S 23B
Автоклав класса B от китайского производителя Tong Shuo — бюджетное и функциональное решение задач стерилизации и дезинфекции для стоматологического кабинета. Камера объемом 23 л, восемь программ, режим вакуумной сушки, встроенный принтер — по техническим возможностям устройство не уступает европейскому оборудованию. Управление осуществляется с помощью дисплея с кнопками. В комплекте — три проволочных лотка.
Паровая стерилизация признана надежным методом обработки инструментария, поэтому медицинский автоклав для стоматологии — вещь незаменимая. При выборе устройства следует учитывать тип и материал инструментов. Например, для стерилизации стоматологических наконечников пригоден только автоклав класса B.
Где можно приобрести автоклав для стоматологического оборудования
Высокотехнологичное медицинское оборудование, в том числе стоматологические автоклавы, наиболее надежно и выгодно приобретать у прямых импортеров, которые сотрудничают непосредственно с производителями. На российском рынке одним из лидеров в этой отрасли является компания «Дентекс». Она уже более 25 лет работает в сегменте поставок стоматологического оборудования и за это время успела завоевать высокий авторитет среди потребителей и партнеров. О деятельности компании рассказывает ее представитель:
«Дентекс» — это группа компаний, которая, помимо обширной сбытовой сети, располагает сервисным центром, архитектурно-строительным бюро, учебной базой и стоматологической клиникой. Это позволяет нам оказывать полный комплекс услуг по сопровождению медицинской деятельности — от проектирования, строительства и комплектации клиник высококачественным оборудованием и расходниками до лицензирования и ввода в эксплуатацию.
Сегодня «Дентекс» сотрудничает более чем с 50 производителями медицинского и стоматологического оборудования из 20 стран мира, в том числе является эксклюзивным представителем 10 компаний.
Специалисты сервисного центра «Дентекс» регулярно проходят обучение за заводах — производителях оборудования за рубежом. Это обеспечивает высокое качество гарантийного и постгарантийного обслуживания. Наша надежность подтверждается также свидетельством СРО, лицензиями и сертификатами».
P. S. Узнать подробнее о компании «Дентекс» и ознакомиться с каталогом стоматологического оборудования можно на ее официальном сайте www.dentex.ru.
Источник:
- 1 http://sestrinskoe-delo.ru/dezinfektsiya-i-sterilizatsiya-v-stomatologii/dezinfektsiya-i-sterilizatsiya-stomatologicheskich-nakonechnikov
Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.
