Причины и лечение грибковой инфекции ногтей и кожи

Грибковая инфекция кожи и ногтей — одно из самых распространенных заболеваний. Согласно официальной статистике, только онихомикозом — грибком ногтей — в мире страдает от 2 до 14% людей, а неофициальные данные говорят о 10–20%[1].

Поражение кожи и ее придатков вызывает большая группа паразитарных грибов, но основными возбудителями являются дерматомицеты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Возникновение грибковых заболеваний тесно связано с климатическими и бытовыми условиями, в которых проживают люди, а также возрастом, наличием сопутствующих патологий и профессией.

Грибковая инфекция потенциально опасна для всего организма. И глубоко заблуждаются те пациенты, которые воспринимают ее исключительно как эстетическую проблему, требующую маскирования под слоем лака или тонального крема, — микоз нужно лечить. При отсутствии адекватной терапии грибковое поражение способно быстро прогрессировать и поражать все новые и новые участки тела. При запущенных формах заболевания в организме возникает аллергическая реакция, провоцирующая экзему и аллергический дерматит. Возможно появление очагов не только на коже и ногтях, но даже на кровеносных сосудах и лимфатических узлах ног, что, в свою очередь, приводит к развитию или усугублению трофических язв нижних конечностей[2].

А кроме того, грибок ногтей и кожи очень заразен — он легко передается от человека к человеку. Если у одного из членов семьи есть грибковое поражение, то с высокой вероятностью через некоторое время инфекцию подхватят и остальные домочадцы. Особенно это актуально сегодня, когда из-за пандемии люди вынуждены больше времени проводить дома, активно взаимодействуя друг с другом. Но нынешняя ситуация имеет и свои плюсы: у многих появилась возможность работать дистанционно, а значит, сейчас самое время перестать скрывать грибок с помощью декоративных средств и вплотную заняться его лечением.

Грибковая инфекция кожи и ногтей: причины и признаки

Содержание

Причины грибковой инфекции довольно просты, чаще всего это непосредственный контакт с уже больным человеком или предметами, которыми он пользовался, — мочалками, тапочками, полотенцами, ковриками в ванной, маникюрными принадлежностями. Довольно часто заражение происходит при посещении саун и бань, бассейнов, аквапарков, спортзалов, соляриев, общественных пляжей.

Большую роль в распространении грибка кожи и ногтей, как уже говорилось, играет климат. Чаще всего микозы регистрируются в субтропических регионах: тепло и влажность способствуют развитию заболевания. Нередки микозы и среди жителей регионов с умеренным и холодным климатом — там, где жители долгое время вынуждены носить теплую обувь.

Развитию онихомикоза и микозов кожи способствует несколько факторов:

Ношение тесной или плохо дышащей обуви. Особенно это касается женщин, которые в погоне за модой бóльшую часть дня проводят в узких туфлях на высоком каблуке. Но часто грибок возникает у тех, кто по роду своей деятельности вынужден длительное время находиться в неудобной или сделанной из синтетических материалов обуви, — у шахтеров, работников металлургических предприятий, работников клининга, военных.
Травмы ногтей и кожи могут стать «воротами» для проникновения в организм болезнетворных грибков. Развитию микоза способствуют микроповреждения кожи — трещинки в складках между пальцами, возникающие из-за повышенной потливости или, наоборот, сухости кожи, плохого высушивания после контакта с водой и даже из-за плоскостопии.
Нарушение кровоснабжения в пальцах. Чаще всего оно встречается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, страдает избыточным весом, курит, носит неудобную или тесную обувь. Недостаточное кровоснабжение лишает клетки необходимых питательных веществ и кислорода, ослабляет их, создает условия для укоренения грибницы.
Ослабленный иммунитет. В этом случае организму просто не хватает ресурсов, чтобы справиться с опасным «агрессором». У людей с первичными и вторичными иммунодефицитами, а также постоянно принимающих антибиотики, кортикостероиды и цитостатики грибок на коже и ногтях встречается в пять раз чаще, чем у здоровых людей[3].
Сопутствующие заболевания. Предрасполагающими к появлению микозов болезнями являются венозная недостаточность, лимфостаз, деформации стопы. Очень часто грибок поражает пациентов с сахарным диабетом — риск заболеваемости микозом вырастает на 30%[4].
Пожилой возраст. Поражение кожи грибковыми инфекциями и ногтевая грибковая инфекция чаще наблюдаются у людей среднего возраста и пожилых, тогда как у детей и подростков микозы регистрируются крайне редко[5]. В большинстве случаев это обусловлено возрастными изменениями в организме, например снижением скорости роста ногтевых пластин.

Пожилые люди, к сожалению, редко обращают внимание на грибковые заболевания, поэтому родственникам следует быть бдительными и заботливыми, при необходимости немедленно организовать поход к врачу и проконтролировать выполнение всех медицинских назначений.

Выявить грибок не так уж сложно, он имеет целый букет характерных признаков. Причем проявления грибковой инфекции кожи и ногтей в целом похожи.

Симптомы грибковой инфекции кожи выглядят следующим образом.

Сухость и шелушение. Появляются одними из первых, на пораженном участке в виде отдельных чешуек начинает отторгаться верхний слой эпидермиса. При более глубоком поражении возникает активное шелушение кожи, усиливающееся со временем.
Утолщение кожи. Пораженные участки уплотняются, становятся шероховатыми на ощупь, часто грубеют и меняют цвет с розоватого на сероватый или желтоватый.
Пятна красного или белого цвета с четкими краями. На начальной стадии заболевания может появиться только одно такое пятно небольшого размера — очень важно вовремя его заметить. Позже возникают все новые и новые пятна, которые сливаются друг с другом. Кожа в этих местах может болеть или зудеть.
Мелкие высыпания или пузырьки, наполненные жидкостью.
Жжение и зуд — один из самых характерных симптомов грибка кожи. Могут присутствовать постоянно, доставляя больному немалый дискомфорт, а порой проявляются лишь периодически.

Грибок ногтей характеризуется следующими клиническими признаками:

Изменение цвета пораженного ногтя. Здоровый ноготь полупрозрачный, имеет бледно-розовый цвет и белый край. На первой стадии заболевания на ногте появляются пятна серого, белого или желтого цвета, их количество постепенно увеличивается, захватывая все большее пространство ногтя.
Утолщение ногтевой пластины. Роговой слой при грибковом поражении начинает разрастаться, ноготь становится неровным и толстым.
Разрушение ногтевой пластины (онихолизис). Ноготь крошится и отслаивается от своего ложа, иногда полностью. Этот симптом проявляется при запущенном онихомикозе.
Воспаление кожи вокруг пораженного ногтя.

Следует отметить, что грибок ногтей зачастую сопровождается и грибком кожи, поскольку обычно заражение ногтевой пластины происходит после инфицирования стоп и межпальцевых складок. По этой причине зуд, жжение и неприятный запах могут считаться симптомами заболевания обоих видов.

Чем можно лечить грибковую инфекцию

Сегодня существует немало действенных препаратов-антимикотиков для лечения грибковых заболеваний, которые отличаются между собой формой выпуска и составами, а значит, в большей или меньшей степени подходят для лечения микозов различной локализации.

Лекарственные лаки. Большинство из них производятся на основе таких действующих веществ, как аморолфин, циклопирокс и тербинафин, в более «экзотические» лаки входят ферменты ржи или муравьиная кислота. Следует заметить, что терапевтический эффект от лаков возможен только на начальных стадиях заболевания, когда грибок еще не проник в глубокие слои ногтевой пластины. В остальных случаях эти средства подходят разве что для небольшой маскировки признаков болезни.
Таблетки. Таблетированные формы антимикотиков выпускаются для лечения преимущественно системных микозов, в их состав могут входить амфотерицин В, кетоконазол, итраконазол, флуконазол. Эти вещества способны разрушать клеточную мембрану, блокировать синтез ДНК и РНК грибка, прекращать образование новых спор в организме человека. Таблетки необходимо принимать курсами, четко соблюдая время приема и дозировку. В некоторых случаях курс лечения может длиться несколько месяцев, но дает устойчивый положительный эффект. Сложностью при назначении таблеток является наличие у них многочисленных противопоказаний, ограничивающих возможность их приема пожилыми пациентами, которые как раз и находятся в основной группе риска по заболеваемости. Многие системные антимикотики достаточно токсичны и могут нарушать работу внутренних органов.
Растворы. Основной плюс этой лекарственной формы — высокая эффективность при отсутствии многих противопоказаний, свойственных таблетированным формам антимикотиков, ведь лекарственные вещества растворов практически не всасываются в системный кровоток, а значит, и не оказывают отрицательного влияния на организм в целом. Еще один плюс — возможность проникать глубоко в слои кожи: это, кстати, делает раствор оптимальной лекарственной формой для лечения онихомикозов.
Кремы. Такие средства в основном применяются для лечения грибка кожи. Жирная основа образует на поверхности кожи особую пленку, снимает зуд и жжение, а активное вещество борется с грибковым поражением.

К сожалению, многие люди, стесняясь своего заболевания, пытаются скрыть признаки грибковой инфекции вместо того, чтобы обратиться к специалисту и начать лечение. Промедление в этом случае чревато не только прогрессированием грибкового поражения, но и появлением новых зараженных в семье.

Комплексный препарат при грибке

Лечение грибковой инфекции при поражениях как кожного покрова, так и ногтей можно проводить с помощью современного препарата Микодерил®. Он выпускается в форме раствора, спрея, крема и в качестве активного компонента содержит нафтифин (1%). Действующее вещество способно уничтожать практически все возбудители грибка, подавляя рост клеток грибницы.

Микодерил® в форме раствора проникает глубоко в кожу, заполняя все полости и туннели в ногтевой пластине и создавая устойчивые концентрации активного вещества прямо в очагах поражения. При этом Микодерил® также обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, а значит, способен предотвратить развитие вторичных бактериальных инфекций и облегчает неприятные симптомы воспаления — зуд, покраснение, кожные высыпания.

Показаниями к применению раствора являются:

кандидоз кожи;
онихомикоз;
межпальцевые микозы;
дерматомикозы (с зудом иди без него);
отрубевидный лишай;
грибковые поражения кожных складок и гладкой кожи.

Раствор Микодерил® имеет немного противопоказаний. Его не рекомендуется применять только людям с повышенной чувствительностью к компонентам в составе препарата, при беременности и в период грудного вскармливания. Также раствор не следует наносить на раневую поверхность. У детей его следует применять с осторожностью.

При терапии онихомикоза — после подготовки ногтевой пластины — раствором обрабатывают пораженный ноготь два раза в день. Длительность курса применения раствора Микодерил® может занимать до шести месяцев. Для лечения грибка кожи достаточно наносить раствор раз в день на пораженную кожу и прилегающий к ней участок. Курс лечения занимает от двух до восьми недель в зависимости от типа заболевания и его стадии. После исчезновения клинических симптомов рекомендуется продлить лечение еще на две недели, чтобы избежать рецидива.

Крем и спрей Микодерил® имеют те же показания. Выбор лекарственной формы зависит от локализации грибка. Если раствор оптимален при лечении онихомикоза, то крем наиболее удобен в использовании при грибке кожи, а спрей — при микозах в зоне роста волос.

Все средства линейки Микодерил® можно свободно приобрести в аптеке, рецепт для этого не понадобится. Также препараты можно заказать онлайн.

* Номера регистрационных удостоверений противогрибковых средств Микодерил® в Государственном реестре лекарственных средств:

раствор для наружного применения (1%) — ЛП-002895, дата регистрации — 4 марта 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[6];
спрей для наружного применения (1%) — ЛП-005761, дата регистрации — 29 августа 2019 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[7];
крем для наружного применения (1%) — ЛП-003053, дата регистрации — 22 июня 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[8].

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источники:

1,3,4,5 https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Onihomikoz_etiologiya_diagnostika_klinika_i_lechenie/
2 https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Venoznye_troficheskie_yazvynighnih_konechnostey/
6 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=104892b3-528b-4ee9-b416-fc9144aca4c8&t=
7 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ce9c4f9a-bfa0-41c5-8485-fed3de60e505&t=
8 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e88e89f-c0d5-4c33-90bb-366409bf693f&t=

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник