Препараты витамина Д3: как выбрать подходящее средство? ⋆ Spcmed

Препараты витамина Д3: как выбрать подходящее средство?

Биологическую роль витамина Д, или кальциферола, трудно переоценить. Многие знают, что он необходим для скелета: из-за его дефицита у малышей возникает рахит, а у пожилых людей кости теряют прочность. Но у витамина Д гораздо больше важных функций. Например, он предохраняет от болезней сердца и сосудов, сахарного диабета, некоторых видов рака, а также, что особенно важно сейчас, обеспечивает крепкий иммунитет[1]. Недостаток кальциферола может привести к развитию хронических болезней, ослаблению естественной защиты организма. Компенсировать нехватку жизненно важного компонента помогают препараты витамина Д3. Мы расскажем о том, какими они бывают и как их правильно выбирать.

Какие виды витамина Д3 можно принимать

Витамин Д3 попадает в организм извне с питанием (больше всего его в жирной рыбе, печени, сливочном масле, молоке, желтках) и синтезируется в коже под действием ультрафиолета. Причем второй источник намного более важен: он обеспечивает до 70–80% от общего содержания витамина Д3[2].

Между тем очень часто человек не получает кальциферол в достаточном количестве. Причины дефицита разнообразны. Во-первых, это климатические условия: большую часть года мы носим закрытую одежду, которая препятствует доступу ультрафиолета к коже. В жаркое время витамину Д3 не позволяют вырабатываться солнцезащитные кремы. Во-вторых, синтез колекальциферола снижается с возрастом (после 65 лет может снижаться более чем в четыре раза)[3]. В-третьих, на нашу способность вырабатывать витамин Д3 отрицательно влияют расстройства обмена веществ и некоторые болезни[4].

По этим причинам около одного миллиарда людей в мире испытывают хронический недостаток витамина Д — по крайней мере, так говорят результаты статистических исследований[5]. Чтобы предупредить негативные последствия гиповитаминоза, врачи советуют принимать препараты, содержащие витамин Д3. Но таких средств существует очень много, а разница между ними не всегда очевидна. Чтобы понять, как выбрать витамин Д3, нужно знать, какими бывают препараты и как они работают[6].

Препараты витамина Д3: как выбрать подходящее средство?

Для начала расскажем, сколько витамина Д3 нужно принимать каждый день. В соответствии с рекомендациями Эндокринологического научного центра, которые на сегодняшний день являются самыми актуальными, оптимальная суточная доза для взрослых людей моложе 50 лет — 600–800 МЕ. Пожилым, принимая во внимание снижение естественного образования кальциферола с возрастом, нужно увеличить ее до 800–1000 МЕ. Потребность в витамине Д повышается у женщин в периоды беременности и лактации — для них оптимальная доза составляет 800–1200 МЕ в сутки[7]. Детям до года и с трех до 18 лет рекомендован прием колекальциферола в количестве 1000 МЕ, а с года до трех лет — 1500 МЕ[8]. Если имеются хронические заболевания, при которых уменьшается выработка витамина Д в организме (ожирение, болезни кишечника, печени, почек), возрастную дозировку следует увеличить как минимум вдвое[9].

Различные препараты витамина Д3 для взрослых и детей содержат разное количество колекальциферола. От этого зависит кратность приема для удовлетворения ежедневной потребности в витамине Д3.

Но содержание активного вещества — это не единственное, о чем следует помнить при выборе препарата. Не менее важный фактор — форма, в которой представлен витамин Д3: водная или масляная.

Как знают многие, кальциферол — жирорастворимый витамин. Иначе говоря, он может усваиваться лишь в присутствии жира. Поэтому до недавних пор препараты витамина Д3 существовали только в виде масляного раствора. Но фармацевты изобрели технологию, позволяющую сделать колекальциферол водорастворимым — перевести его в мицеллярную форму. Для чего это потребовалось?

Масляные препараты витамина Д3, прежде чем поступить в кровь, должны расщепиться в тонком кишечнике. Этот процесс занимает время. Кроме того, расщепление жиров может быть нарушено из-за недостаточной выработки желчи (например, у недоношенных малышей), расстройства функций пищеварительной системы. В таких случаях биодоступность витамина снижается.

У водорастворимой формы в этом смысле есть весомые преимущества. Во-первых, она усваивается гораздо быстрее и эффективнее: водный раствор, в отличие от жира, не требует расщепления, а сразу всасывается из кишечника в кровь. Во-вторых, в таком виде витамин Д3 достигает более высокой концентрации в печени и дольше сохраняется в организме. В-третьих, эффект от применения наступает быстрее. Наконец, водорастворимый витамин Д3 прекрасно подходит для детей (в том числе недоношенных) и людей с заболеваниями пищеварения — словом, для всех тех, у кого в организме нарушен процесс расщепления жиров[10].

Это важно

Какой препарат витамина Д3 лучше? Выбирая витамины, нужно различать лекарственные средства и БАД. Между ними существует не очевидная на первый взгляд, но весьма значительная разница. Чтобы препарат со статусом БАД поступил в продажу, достаточно доказать его безопасность, а относительно эффективности строгих требований нет. Зарегистрировать лекарство можно лишь в том случае, если производитель с помощью ряда исследований подтвердит, что средство работает. То есть лекарственные средства имеют доказанную эффективность, чего о БАД, к сожалению, сказать нельзя.

Витамин Д3 существует как в виде монопрепаратов, так и в составе витаминно-минеральных и поливитаминных комплексов. Что лучше выбрать? Казалось бы, чем больше в препарате витаминов и микроэлементов, тем лучше — все и сразу в одной таблетке или капсуле. На деле все не так просто. Во-первых, без анализа нельзя сказать точно, каких веществ недостает организму. Во-вторых, доза витамина Д3 в составе ВМК обычно слишком мала для того, чтобы обеспечить суточную потребность в нем. Так что тем, кто испытывает недостаток кальциферола, необходимо принимать специализированные монопрепараты в рекомендованных с учетом возраста и состояния здоровья дозировках.

Формы выпуска: выбирай на вкус

Препараты колекальциферола выпускаются в разнообразных формах: капли, таблетки, капсулы. Как правильно выбрать витамин Д3? Есть ли разница между этими формами? Можно подумать, что нет, ведь в каждой из них присутствует одно и то же вещество. Но при более внимательном рассмотрении оказывается, что форма выпуска важна не менее, чем другие критерии.

Таблетки

Таблетированные формы чаще всего представляют собой не чистый витамин Д3, а комплексы с другими биологически активными компонентами. Дозировка собственно кальциферола в таких средствах невысока. Поэтому они редко используются именно как препараты при дефиците витамина Д3. Их принимают по другим показаниям. Например, таблетки кальция с витамином Д3 врачи обычно рекомендуют женщинам во время климакса и после менопаузы, чтобы компенсировать дефицит этого минерала. Кальциферол здесь выступает в качестве вспомогательного элемента, который помогает усваивать кальций. Но при нехватке самого витамина Д3 стоит сделать выбор в пользу средств, где он содержится в чистом виде.

Капсулы

Это наиболее популярная форма выпуска масляных препаратов витамина Д3. Внутри желатиновой капсулы находится раствор кальциферола в масле — как правило, растительном (оливковом, льняном, кокосовом, сафлоровом). Дозировки витамина различны — 400, 500, 800, 1000 МЕ. Соответственно, такие препараты принимают по одной–две капсулы один или два раза в день — в зависимости от рекомендуемой по возрасту дневной нормы потребления.

На заметку

Капсулированные препараты витамина Д3 могут быть удобны для взрослых, если концентрация кальциферола в одной капсуле соответствует суточной норме. Их легко принимать в любой обстановке — дома, на работе, в дороге (при условии, что есть возможность запить капсулу водой). Но такая форма не годится для самых маленьких. Ребенку трудно проглотить капсулу, поэтому приходится извлекать ее содержимое. К тому же при приеме капсулированных форм витамина Д3 трудно управлять дозировкой.

Капли для приема внутрь

Как масляные, так и водные препараты витамина Д3 могут выпускаться в форме капель. Она очень удобна, потому что позволяет варьировать дозировку так, как необходимо. Капли для приема внутрь легко давать малышам, начиная с рождения: достаточно добавить средство в воду или молочную смесь. Выбирая препараты витамина Д3 для грудничков, лучше предпочесть водорастворимые формы, поскольку они лучше усваиваются. Средство в виде капель подходит людям любого возраста.

Жидкие препараты витамина Д3 достаточно экономичны в применении. Если в одной капле сконцентрирована половина ежедневной дозы колекальциферола, содержимого флакона хватит надолго.

При выборе средств с витамином Д3 нужно учитывать несколько факторов. Важно то, в каком виде представлен колекальциферол — в масляном или водном растворе: второй усваивается лучше и быстрее[11]. Стоит обратить внимание на дозировку и форму выпуска (капли, таблетки или капсулы). Выбор между БАД и лекарственным средством лучше сделать в пользу последнего: это препараты с доказанной эффективностью.

Витамин Д3 в форме капель

В России от недостатка витамина Д в той или иной степени страдает значительная доля населения. Для регуляции обмена кальция и предупреждения остеопороза, для поддержки иммунитета и укрепления защиты организма, для уменьшения риска сердечно-сосудистых, онкологических и иных заболеваний, связанных с нехваткой кальциферола, рекомендован его прием в виде препаратов. Причем витамин Д3 (колекальциферол) на 25% более активен, чем витамин Д2 (эргокальциферол), поэтому обычно назначают именно его[12].

Среди представленных на фармацевтическом рынке видов и форм колекальциферола заслуживает внимания новое современное средство — капли «Компливит® Аква Д3» (регистрационный номер — ЛП-004151)[13]. В отличие от многих других препаратов витамина Д3, это не БАД, а лекарство. Значит, эффективность и безопасность «Компливит® Аква Д3» доказаны исследованиями, а качество препарата подтверждено контролем.

«Компливит® Аква Д3» — это водорастворимая форма колекальциферола, полученная благодаря особой технологии. В таком виде витамин Д3 быстрее всасывается из кишечника и лучше усваивается. При этом качество усвоения не зависит от функции ЖКТ. Следовательно, «Компливит® Аква Д3», в отличие от масляных форм, подходит недоношенным детям и другим пациентам с нарушенной выработкой желчи, синдромом мальабсорбции и прочими заболеваниями пищеварительной системы.

«Компливит® Аква Д3» назначают с целью лечения рахита у детей, используют в комплексной терапии остеопороза, а также для профилактики Д-гиповитаминоза и связанных с ним заболеваний. Применение «Компливит® Аква Д3» возможно уже с четырех недель жизни. Удобная форма капель позволяет легко управлять дозировкой препарата.

Среди всех препаратов колекальциферола «Компливит® Аква Д3» — один из самых доступных по цене: всего около 160 рублей за упаковку.

* Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

Препараты витамина Д3: как выбрать подходящее средство?

Источники:

  • 1 Захарова И. Н., Яблочкова С. В., Дмитриева Ю. А. Известные и неизвестные эффекты витамина D [Электронный ресурс] // Вопросы современной педиатрии, т. 12, №2, 2013. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izvestnye-i-neizvestnye-effekty-vitamina-d/viewer (дата обращения: 06.11.2020).
  • 2,4,5 Никитина И. Л., Каронова Т. Л., Гринева Е. Н. Дефицит витамина Д и здоровье [Электронный ресурс] // ж-л Артериальная гипертензия, 2010, т. 16, № 3. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/defitsit-vitamina-d-i-zdorovie (дата обращения: 06.11.2020).
  • 3 Шварц Г. Я. Дефицит витамина D и его фармакологическая коррекция // РМЖ, 209, № 7.
  • 6 Лазарева Н. Б., Реброва Е. В., Пантелеева Л. Р. и др. Витамин D и острые респираторные инфекции: профилактика или лечение [Электронный ресурс] // Медицинский совет, 2019. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vitamin-d-i-ostrye-respiratornye-infektsii-profilaktika-ili-lechenie (дата обращения: 06.11.2020).
  • 7,9 Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых российская [Электронный ресурс] // Минздрав РФ. Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» URL: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr342_deficit_vitamina_d_u_vzroslyh.pdf (дата обращения: 06.11.2020).
  • 8 Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с.
  • 10 Коровина Н. А., Захарова И. Н., Чебуркин А. В. Новый взгляд на витамины группы Д [Электронный ресурс] // РМЖ, № 1, 2000. — URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Novyy_vzglyad_na_vitaminy_gruppy_D/ (дата обращения: 06.11.2020).
  • 11 Коровина Н. А., Захарова И. Н., Чебуркин А. В. Новый взгляд на витамины группы Д [Электронный ресурс] // РМЖ, № 1, 2000. — URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Novyy_vzglyad_na_vitaminy_gruppy_D/ (дата обращения: 06.11.2020).
  • 12 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Компливит® Аква Д3».
  • 13 http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0978c183-dc42-4feb-9cb6-dda51ec01b97&t= (дата обращения: 06.11.2020).

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Spcmed
Некоторые материалы на данном сайте взяты из открытых источников. Они имеют обратную ссылку на материал или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. Если Вы обнаружили на нашем сайте материалы, которые нарушают авторские права, принадлежащие Вам, Вашей компании или организации, пожалуйста, сообщите нам.