Паронихия — это воспаление кожи у основания ногтя. Обычно оно начинается с покраснения, припухлости и боли. Иногда проходит само, особенно если начать лечить сразу. Но бывают случаи, когда без хирурга не обойтись. Ниже разберем, как это понять, что делают врачи и почему важно не тянуть.
Что такое паронихия и как она развивается
Все начинается с микротрещины — после маникюра, заусенца, удара или просто от привычки грызть ногти. Через поврежденную кожу проникают микробы. Чаще всего это стафилококк, но могут быть и грибки. Кожа краснеет, ноет, появляется отек. Спустя сутки-двое может появиться гной.
Если иммунитет сильный, человек замечает воспаление, прикладывает мазь, обрабатывает антисептиком — и все проходит. Но если отек нарастает, боль становится пульсирующей, а гной скапливается, без помощи врача не справиться.
Когда уже нужно идти к хирургу
Если прошло больше двух суток, а улучшения нет — пора на осмотр. Также важно обратиться, если:
- палец сильно отек и больно даже просто двигать;
- под кожей у ногтя видна желтоватая капля — это гной;
- температура тела повысилась, появилась слабость;
- палец изменил цвет — стал багровым или синюшным;
- боль мешает спать или работать.
Это признаки гнойного процесса. Он может пойти глубже, дойти до сухожилий или кости. Тогда лечение будет дольше и сложнее.
Что делает хирург
Сначала врач осматривает палец и определяет, где скопился гной. Если он близко к поверхности, выполняется простая процедура: кожа аккуратно надрезается, гной выходит, палец промывается. Иногда ставят маленький дренаж — это мягкая полоска, которая не дает отверстию сразу закрыться, чтобы гной выходил полностью.
Если воспаление ушло глубже, может понадобиться более серьезное вмешательство. В тяжелых случаях делают разрез по боковой стороне ногтя, иногда удаляют часть ногтевой пластины.
Процедура проходит под местной анестезией. После этого рану обрабатывают, накладывают повязку. На несколько дней назначают антибиотики и обезболивающие.
В СМ-Клинике https://smclinic.ru/professional-services/ambulatornaya-khirurgiya/lechenie-paronikhiya/ такие процедуры проводят амбулаторно — то есть без госпитализации. Пациент приходит, проходит лечение и уходит домой.
Чем грозит отказ от хирургического лечения
Если гной не удалить, он не рассосется. Он найдет себе путь — чаще всего в глубину. Это может привести к флегмоне — разлитому воспалению всей кисти. Иногда затрагиваются суставы, сухожилия, кости. Тогда понадобится не один разрез, а операция с разрезами по всей руке.
Кроме того, может пострадать ногтевая пластина. После сильного воспаления ноготь может начать расти криво или вообще перестать расти. А при частых рецидивах возможна деформация пальца.
Можно ли избежать хирургии
Если начать лечение в первые сутки, часто удается обойтись без скальпеля. Теплые ванночки с содой, антисептики, мази с антибиотиками — все это помогает на ранней стадии. Но как только появляются гной, сильная боль и отек — это уже не “само пройдет”.
Некоторые пытаются выдавить гной дома, проткнуть иглой. Это не помогает, а только заносит инфекцию глубже. Поэтому при ухудшении состояния лучше сразу показаться врачу.
Что будет после процедуры
После хирургического лечения паронихия выздоравливает быстро. Уже через день-два уходит боль и отек. Через 5–7 дней рана затягивается. Полное восстановление занимает 1–2 недели. Главное — правильно обрабатывать рану, не снимать повязку раньше времени и не мочить палец.
Если врач оставил дренаж, его удаляют через сутки или двое. Обычно назначают повторный осмотр, чтобы убедиться, что воспаление ушло полностью.
Итоги
Хирургическое лечение паронихии — не крайняя мера, а необходимый этап, если гной уже появился. Чем раньше врач вскроет гнойник, тем меньше осложнений и быстрее восстановление. После такой процедуры палец быстро приходит в норму, ноготь сохраняется, а риск рецидива снижается.
Если воспаление не проходит, гной накапливается или боль мешает жить — не стоит ждать. Записаться на лечение можно в СМ-Клиника https://smclinic.ru/professional-services/ambulatornaya-khirurgiya/lechenie-paronikhiya/ — там делают все аккуратно, без очередей и с полным контролем за восстановлением.
