Первая помощь при гриппе: болезнь не победит! ⋆ Spcmed

Первая помощь при гриппе: болезнь не победит!

Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100[1]. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:

  • температура выше 38°C;
  • озноб;
  • ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
  • головная боль;
  • светобоязнь, слезотечение.

В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка»[2]. Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах[3]. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Какие лекарства помогут справиться с болезнью?

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества[4]:

  • осельтамивир,
  • занамивир,
  • амантадин,
  • римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир)[5]. По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Профилактика гриппа

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

  • дети от 6 месяцев до 5 лет;
  • беременные;
  • пожилые люди старше 65;
  • люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
  • работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых[6], но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

  • детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
  • детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
  • детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
  • дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Противовирусный препарат для борьбы с симптомами гриппа

Для борьбы с симптомами гриппа может подойти отечественный препарат Арбидол®. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей с двух лет, так и взрослых:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей с 2 лет) — флаконы 37 г в картонных пачках в комплекте с мерной ложкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (для детей с 3 лет) — баночки по 10, 20, 30 или 40 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года);
  • Капсулы 100 мг (для детей с 6 лет) — упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
  • Капсулы 200 мг (для детей с 12 лет и взрослых) — упаковки ячейковые контурные по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

В отличие от большинства других препаратов действие Арбидол® направлено не на стимуляцию иммунной системы, а напрямую на частицы вируса. Он не изменяет работу неокрепшей иммунной системы ребенка, не «раскачивает» иммунитет взрослого, и действенность препарата не зависит от иммунного статуса. Арбидол® не вызывает привыкания, и его можно использовать столько раз, сколько необходимо, в том числе и для профилактики инфицирования после контакта с больным гриппом. Обладая широким спектром действия, препарат подходит для лечения как гриппа и других ОРВИ, так и обычных сезонных простуд.

P. S. Арбидол® включен в российские клинические рекомендации помощи детям при гриппе.

Первая помощь при гриппе: болезнь не победит!

Источники:

  • 1 https://clck.ru/Ecnjd
  • 2 https://medi.ru/info/8595/
  • 3 http://www.infectology.bsmu.by/_ld/3/302__30.11.16.pdf
  • 4 http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
  • 5 http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt_part2.pdf
  • 6 https://clck.ru/Ecnjn

Источник

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Spcmed
Некоторые материалы на данном сайте взяты из открытых источников. Они имеют обратную ссылку на материал или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. Если Вы обнаружили на нашем сайте материалы, которые нарушают авторские права, принадлежащие Вам, Вашей компании или организации, пожалуйста, сообщите нам.