«Компливит® Аква Д3»: витамины для малышей, взрослых и пожилых

Довольно долго считалось что единственная функция витамина Д3, или колекальциферола, — регулировать обмен кальция и фосфора в костной ткани. Его традиционно рекомендовали малышам, родившимся в осенне-зимний период, и пожилым дамам для профилактики остеопороза. Однако последние исследования показывают: функции витамина Д3 в организме гораздо сложнее и разнообразней. Колекальциферол участвует в регуляции врожденного и приобретенного иммунитета, противоопухолевой защите организма и других важных процессах…

Сегодня ученые полагают, что активную роль в организме выполняет особая форма витамина Д3 — D-гормон [1,25(ОН)2D], а процесс его активации происходит под действием ферментов печени и почек.

Витамин Д3 организм либо получает с жирной пищей, либо вырабатывает самостоятельно, когда кожа подвергается ультрафиолетовому облучению. Однако северней 35-й параллели (где расположена бóльшая часть территории России) в период с ноября по март солнечные лучи настолько рассеиваются в атмосфере, что кожа практически не вырабатывает витамин. Да и климатические условия страны в целом не располагают к круглогодичным длительным прогулкам на открытом воздухе. В результате недостаток витамина Д3 в России испытывает почти две трети детей[1] и до 90% взрослых[2], а восполнять его дефицит приходится при помощи специальных лекарственных средств.

Один из современных препаратов, созданных для поддержания нормального уровня колекальциферола в организме, — «Компливит® Аква Д3». О нем и пойдет речь в нашей статье.

Механизм работы препарата

В 1 мл лекарственного средства «Компливит® Аква Д3» содержится 0,375 мг, или 15 000 МЕ (международных единиц), колекальциферола (Colecalciferolum), при этом в одной капле заключено примерно 500 МЕ витамина Д3. Как уже было сказано, он участвует в противоопухолевой защите, формировании костной ткани, что важно для поддержания нормальной физической формы, и синтезе антимикробных белков, за счет чего снижается риск инфекций[3]. Но также колекальциферол способствует предотвращению аутоиммунных заболеваний. Низкие уровни витамина Д3 в организме ассоциированы с повышенным риском ожирения и сердечно-сосудистой патологии. Кроме того, витамин Д3 может способствовать предупреждению развития деменции и болезни Альцгеймера[4].

Теоретически достаточно находиться в легкой летней одежде на солнце трижды в неделю в течение получаса, чтобы поддерживать достаточный уровень витамина в организме. Однако на практике, когда ультрафиолетовые лучи фильтруются через озоновый слой и хаотически распределяются под косым углом, интенсивности УФ-облучения оказывается недостаточно для адекватного синтеза колекальциферола. В разных регионах России на этот период приходится от четырех до шести месяцев. Препятствует выработке витамина Д3 нанесение солнцезащитных кремов и смуглый цвет кожи. Также интенсивность синтеза снижается с возрастом — более чем в три раза[5]. Поэтому регулярный прием средств для восполнения нормального уровня витамина Д3 становится необходимостью.

Большинство специальных препаратов содержат витамин Д3 на масляной основе. Это означает, что для его всасывания необходимо достаточное количество желчи, которая превращает жиры в мельчайшую взвесь, чтобы к ним могли «подобраться» пищеварительные ферменты. Необходима в этом случае и нормальная работа поджелудочной железы, ведь именно ее ферменты расщепляют жиры, обеспечивая их усвоение, а значит, и биодоступность жирорастворимых витаминов.

В каплях «Компливит® Аква Д3» колекальциферол находится в особой, водорастворимой форме. Поэтому его всасывание не зависит в такой степени от функционирования желудочно-кишечного тракта, который, кстати, недостаточно развит у недоношенных детей в младшем возрасте.

Правила приема капель «Компливит® Аква Д3»

Водный раствор «Компливит® Аква Д3» назначается как для профилактики недостатка колекальциферола в организме детей (с четырехнедельного возраста) и взрослых, так и для лечения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина (остеопороза — в составе комплексной терапии, рахита). Как принимать капли «Компливит® Аква Д3», зависит от возраста пациента и причины, по которой назначено средство.

«Компливит® Аква Д3» для малышей первых двух лет жизни рекомендуют принимать по следующей схеме:

1. В целях профилактики рахита препарат применяют в периоды пониженной инсоляции, в частности зимой:
   • доношенные дети старше четырех недель — по одной капле в сутки;
   • недоношенные дети старше четырех недель — по две капли в сутки в первый год жизни и по капле в сутки во второй год.
2. Для лечения рахита
   • легкой степени — по две–три капли ежедневно на протяжении месяца;
   • средней и тяжелой степени — четыре–восемь капель в сутки в течение 30–45 дней.

Для профилактики Д3-гиповитаминоза у детей более старшего возраста и взрослых дозировка «Компливит® Аква Д3» — по одной капле в сутки. Рекомендуется применять препарат в периоды пониженной инсоляции минимум месяц.

Для комплексного лечения остеопороза у пожилых людей рекомендуемый прием — по одной–две капли в сутки в течение трех месяцев. При необходимости курс можно продлить после консультации с врачом.

Рекомендованную дозу препарата перед приемом необходимо развести в ложке воды.

Ограничения и межлекарственное взаимодействие

Инструкция по применению «Компливит® Аква Д3» оговаривает следующие противопоказания:

• возраст до четырех недель;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит в организме сахаразы/изомальтазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гипервитаминоз (переизбыток) витамина Д3;
• мочекаменная болезнь, гиперкальциемия, гиперкальциурия;
• заболевания печени и почек, включая почечную остеодистрофию с гиперфосфатемией;
• псевдогипопаратиреоз;
• саркоидоз;
• активная форма туберкулеза.

Возможные побочные эффекты при использовании препарата:

• повышение уровня кальция в крови и моче;
• снижение аппетита, тошнота, запоры;
• кожная сыпь, крапивница;
• головная боль;
• повышение артериального давления и аритмии;
• обострение уже имеющегося легочного туберкулеза;
• боли в мышцах и суставах;
• нарушение функции почек.

Возможные лекарственные взаимодействия:

1. Замедляют всасывание и снижают эффективность «Компливит® Аква Д3»:
   1. препараты для лечения эпилепсии;
   2. препараты для снижения уровня холестерина в крови (колестирамин или колестипол);
   3. прием внутрь минерального масла (с целью лечения запоров).
   4. глюкокортикостероиды;
   5. изониазид;
   6. рифампицин.
2. «Компливит® Аква Д3» снижает эффективность препаратов, применяемых для уменьшения уровня кальция в крови.
3. При применении «Компливит® Аква Д3» одновременно со следующими препаратами возможна гиперкальциемия (рекомендуется контролировать уровень кальция в крови):
   1. тиазидные диуретики (мочегонные);
   2. бензодиазепины и некоторые успокоительные (снотворные) средства.
4. Может приводить к интоксикации металлами длительное совместное применение «Компливит® Аква Д3» и следующих препаратов:
   1. средства от изжоги на основе алюминия;
   2. антациды на основе магния.
5. Необходимо соблюдать интервал между приемами при совместном применении «Компливит® Аква Д3» и следующих препаратов:
   1. натрия фторид — интервал не менее двух часов;
   2. пероральные формы тетрациклинов — интервал минимум три часа.

Категорически не рекомендуется сочетать «Компливит® Аква Д3» с другими средствами, также содержащими витамин Д3, — это может привести к передозировке.

Стоимость препарата

«Компливит® Аква Д3» во флаконе 10 мл стоит около 130 рублей[6]. Учитывая, что один миллилитр препарата содержит примерно 30 капель, ребенку одного флакона хватит на 150 дней непрерывного профилактического приема, а взрослому — на 300 дней. Получается, что за более чем разумную цену можно предупредить гиповитаминоз жизненно важного витамина Д3 у всей семьи.

Итак, витамин Д3 крайне важен для организма: он отвечает за состояние костной ткани, необходим для адекватной иммунной и противоопухолевой реакции. Однако в России широко распространена недостаточность колекальциферола у людей всех возрастов и социальных групп. Для восполнения дефицита можно использовать «Компливит® Аква Д3». Это лекарственное средство входит в список жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Разумная цена и удобное дозирование позволяют использовать препарат для всей семьи.

* Имеются противопоказания. Рекомендуется консультация специалиста.

** Номер регистрационного удостоверения лекарственного безрецептурного препарата (капли для приема внутрь во флаконах-капельницах 10 и 20 мл) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151 от 21 февраля 2017 года, дата переоформления — 11 марта 2020 года[7].

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Источники:

• 1 https://clck.ru/Qntui
• 2 https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Cposoby_korrekcii_nedostatochnosti_vitamina_D_u_naseleniya/
• 3https://clck.ru/QntuW
• 4 https://clck.ru/LgLrB
• 5 https://clck.ru/Qnttm
• 6 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_94819.htm
• 7 https://clck.ru/QRMtB