Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы[1]. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте[2].
Что такое хронический простатит
Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления могут стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.
Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить этот недуг бывает непросто: симптомы простатита часто маскируются под иные заболевания, и наоборот, болезни других органов могут давать сходную клиническую картину.
Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит. Первый тип встречается нечасто — около 5% всех случаев. Примерно 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания[3]. Зачастую хронический простатит является первичным.
Для справки
Предстательная железа участвует в поддержании правильного pH мочевыводящих путей и жизнеспособности сперматозоидов, защищает мочеполовую систему от инфекций.
Симптомы хронического простатита
Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции. Учащенное и (или) затрудненное мочеиспускание также может сигнализировать о развитии болезни.
Как правило, очень быстро появляется и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.
При появлении подобных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — точно поставить диагноз может только врач.
Лабораторные признаки хронического простатита
Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента. Для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.
При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, в том числе клебсиелл, или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают лейкоциты в секрете железы и в третьей порции мочи.
Методы лечения хронического простатита
Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни: несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.
Медикаментозные средства
Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма. Скорее всего, лечение хронического простатита потребует курса приема антибиотиков. Терапия продолжается примерно полтора месяца, иногда необходимо несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза нередко назначают пробиотические препараты.
Массаж простаты
Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.
Бальнеотерапия
Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода — как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.
Диетотерапия
Придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Важно также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшее ухудшение кровообращения. При обострении запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.
Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию, — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.
Важно!
Следует понимать, что диета при хроническом простатите — это не временная мера. Если был поставлен такой диагноз, принципов правильного питания следует придерживаться постоянно, иначе рецидив неизбежен.
Хирургическое вмешательство
Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивает ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь при осложнениях и неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания.
Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если диагностирован хронический простатит, пациенту придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, следует использовать барьерные средства предохранения, как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.
Средство для лечения хронического простатита
Не стоит воспринимать диагноз «хронический простатит» как приговор. При ответственном подходе к лечению можно добиться стойкого ослабления болезни, а в некоторых случаях даже полного излечения. Помощником в борьбе с недугом, помимо медицинских процедур и коррекции образа жизни, могут стать специальные лекарственные препараты. Одним из таких является Витапрост®.
Действие препарата направлено на устранение воспаления и отека и, как следствие, уменьшение болевых ощущений, избавление от симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания[4]. Эффект препарата обусловлен действием входящих в его состав цитомединов — водорастворимых пептидов, полученных из экстракта простаты. Они представляют собой короткие цепочки аминокислот, которые обеспечивают корректную работу клеток предстательной железы[5].
Показаниями к приему таблеток Витапрост® являются:
- хронический абактериальный простатит;
- профилактика обострений хронического абактериального простатита;
- доброкачественная гиперплазия простаты;
- состояния до и после операций на простате.
Стоит отметить, что цитомедины, поступившие с лекарством, запускают синтез себе подобных пептидов внутри каждой клетки органа. Как результат, курс терапии пептидными биорегуляторами может запускать каскадную реакцию (то есть иметь эффект последействия) длительностью два, четыре, а по некоторым данным — до шести месяцев[6].
Препарат для лечения хронического простатита выпускается как в форме таблеток, так и в виде ректальных свечей — суппозитории Витапрост® Форте с увеличенной концентрацией активного вещества и Витапрост®. Витапрост® Форте также применяется в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Преимущество препарата в форме суппозиториев заключается в том, что при ректальном введении биодоступность лекарственных веществ выше, соответственно, активные компоненты средства быстрее и с минимальными потерями поступают в простату. Препараты в виде свечей имеют всего одно противопоказание — повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.
По данным исследований, на втором этапе терапии может быть целесообразно применять таблетированную форму Витапроста®[7, 8].
* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:
- Витапрост® (таблетки) — ЛС-002487[9];
- Витапрост® (суппозитории) — Р N001136/01[10];
- Витапрост® Форте (суппозитории) — ЛС-002488[11].
** Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Источники:
- 1 https://www.rmj.ru/articles/biblioteka_patsienta_urologiya/Vospalitelynye_zabolevaniya_organov_mochevoy_sistemy/ (дата обращения: 31.08.2020).
- 2 https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivy-primeneniya-lekarstvennyh-trav-pri-dobrokachestvennyh-zabolevaniyah- predstatelnoy-zhelezy (дата обращения: 31.08.2020).
- 3 https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Diagnostika_i_lechenie_hronicheskogo_prostatita/ (дата обращения: 31.08.2020).
- 4 https://umedp.ru/articles/peptidy_predstatelnoy_zhelezy_v_lechenii_bolnykh_s_simptomami_nizhnikh_mochevykh_putey_vsledstvie_do.html (дата обращения: 31.08.2020).
- 5 http://peptide-bioregulators.info/peptide/a16/prostate_peptides_ru.html (дата обращения: 31.08.2020).
- 6 Кузьмин И. В. Витапрост Форте в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: патогенетические основы и клинические результаты // Урология, 2019, № 4.
- 7 Неймарк А. И., Неймарк Б. А., Давыдов А. В., Клепикова И. И., Ноздрачев Н. А. Применение препарата витапрост у пациентов с хроническим простатитом, сопровождающимся нарушениями сперматогенеза // Урология, 2014, № 4, с. 56–59.
- 8 Ергаков Д. В., Мартов А. Г., Турин Д. Е. Применение цитомединов при наличии органного компонента хронического простатита по классификации UPOINT // Урология, 2019, № 3, с. 31–35.
- 9 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=310a34aa-156c-464c-b88c-00dbac053dba&t= (дата обращения: 31.08.2020).
- 10 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7fe5d9f4-269d-454e-966f-aa633155110a&t= (дата обращения: 31.08.2020).
- 11 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=af821341-3bd6-4f6e-99b1-54d297b5aa3f&t= (дата обращения: 31.08.2020).
