Вопрос об эффективности переливания плазмы крови выздоровевших пациентов тяжелым больным с COVID-19 по-прежнему остается дискуссионным. Крупное американское исследование показало, что этот метод лечения, применяемый еще со времен «испанки», может как минимум дать шанс на выживание самым уязвимым пациентам.
Люди с активными онкозаболеваниями, в том числе получающие противоопухолевую терапию, входят в особую группа риска по COVID-19 из-за ослабленного иммунитета. По последним данным, вероятность смертельного от коронавирусной инфекции у таких пациентов повышена на 89% по сравнению с другими пациентами. Наиболее уязвимыми оказались пациенты с онкогематологическими заболеваниями (лейкоз, лимфома) — количество летальных исходов от COVID-19 в этой группе составляет 48% по сравнению с 29% людей с другими видами рака.
Ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета предположили, что переливание «антиковидной» (реконвалесцентной) плазмы может улучшить клинические исходы онкогематологических больных с COVID-19. Цель этой процедуры заключается в том, чтобы передать антитела крови выздоровевшего человека пациенту в острой фазе заболевания. Ученые называют этот метод «терапией пассивными антителами», поскольку больной получает внешние антитела, а не генерирует иммунный ответ самостоятельно, как после вакцинации.
Исследователи изучили данные 966 пациентов с лейкозом, лимфомой и множественной миеломой, которые были госпитализированы с марта прошлого года по январь 2021 года с тяжелым течением COVID-19. Из них 143 человека получали реконвалесцентную плазму, другие 823 — только стандартное лечение.
Смертность в группе пациентов, которым переливали плазму, составила в 13,3%, в то время как у онкогематологических больных на стандартной терапии она достигла 24,8%. Разница была особенно заметна среди пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии: у больных, получавших лечение плазмой, смертность составила 15,8% по сравнению с 46,9% всех остальных пациентов в этой когорте.
«Эти результаты показывают, что реконвалесцентная плазма может помочь не только больным с COVID-19 с раком крови, у которых нарушена иммунная система, но и пациентам с другими заболеваниями, при которых ослаблены реакции антител — сообщил ведущий автор исследования, профессор молекулярной микробиологии Джеффри Хендерсон (Jeffrey P. Henderson).
